Monthly Archives: septiembre, 2012

Riesgo de glaucoma en el hipotiroidismo

septiembre 24th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Riesgo de glaucoma en el hipotiroidismo”

El hipotiroidismo es una enfermedad relativamente frecuente en nuestro entorno. Por tanto resulta interesante revisar este estudio publicado en la revista Ophthalmology que estudia el riesgo de glaucoma de ángulo abierto (GAA) después de un diagnóstico de hipotiroidismo.

El grupo de estudio incluyó 257 pacientes con hipotiroidismo y 2056 sujetos sanos. El estudio incluyó pacientes de ≥ 60 años con diagnóstico de hipotiroidismo entre 1997 y 2001 y sin diagnóstico de glaucoma comparados con sujetos sanos seleccionados al azar ≥ 60 años de edad y sin diagnóstico de glaucoma antes de 2001. El seguimiento se prolongó 5 años a partir de la visita inicial. 

El glaucoma de ángulo abierto se desarrolló en el 7,4% de los pacientes con hipotiroidismo y el 3,8% de los sujetos sanos durante el período de seguimiento. Después de ajustar por la edad del paciente, género, ingreso mensual, nivel de urbanización, y los trastornos comórbidos médicos, los pacientes hipotiroidismo tenían un 1,78 veces mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto. Esta asociación se mantuvo significativa en pacientes con hipotiroidismo sin tratamiento y se convirtieron en estadísticamente no significativa en los pacientes tratados con levotiroxina.

En conclusión los pacientes hipotiroideos tenían un riesgo significativamente mayor de de desarrollar glaucoma de ángulo abierto durante los 5 años de seguimiento aunque el tratamiento con levotiroxina parece tener un efecto protector.

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Tratamiento de glaucoma: Nuevas vías en la terapia genética

septiembre 17th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Tratamiento de glaucoma: Nuevas vías en la terapia genética”

En el presente estudio, publicado en el numero  de Junio de Current molecular medicine, se determinó la distribución de siRNA después de su inyección en la cámara anterior y se exploró el uso de siRNA RhoA (siRhoA) para modular la presión intraocular (PIO), a través del bloqueo de los genes RhoA , y la expresión de la proteína.

Se inyectó en cámara anterior siRNA (SiRhoA) para investigar su distribución, en dos grupos de ratones, uno normal y otro con glaucoma inducido.

El estudio demostró que siRNAs se acumulaba de una manera dependiente de la dosis, con un pico a las 24 horas. No hubo fluorescencia siRNA visible en el endotelio de la córnea, y poco en el iris. La presencia de siRhoA causó una gran reducción en el ARNm de RhoA y en la expresión de la proteína en el ratón (p <0,01).

En los ratones normales, las inyecciones de siRhoA disminuyen la PIO en 2 días, con recuperación a los niveles basales en 3 días. En los ratones con glaucoma inducido, redujo significativamente la PIO entre los 2 y 5 días (p <0,05). No hubo toxicidad evidente después de la aplicación siRhoA.

Estos resultados sugieren que la inyección de SiRhoA conduce la inhibición de la expresión de RhoA en la malla trabecular, siendo eficaz para suprimir la PIO elevada en los ratones, lo que sugiere que siRhoA es un potencial tratamiento para el glaucoma.

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Deterioro cognitivo, depresión y ansiedad en adultos mayores con glaucoma

septiembre 11th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Deterioro cognitivo, depresión y ansiedad en adultos mayores con glaucoma”

En el numero de Abril del Journal of glaucoma se ha publicado un estudio sobre dos factores que pueden interrumpir la capacidad de adherirse al tratamiento del glaucoma, el deterioro cognitivo y las complicaciones de salud mental. La mala adherencia al tratamiento puede dar lugar a pérdida de visión prevenible. Las investigaciones anteriores en esta área se ha visto limitado debido al poco énfasis en los pacientes mayores con glaucoma, y ​​el uso de medidas breves de la cognición que pueden no detectar deficiencias sutiles en la enfermedad de Alzheimer.

Este estudio examinó la prevalencia del deterioro cognitivo, la depresión y la ansiedad en pacientes con glaucoma. Dos tests cognitivos, utlizados comúnmente en la detección de la demencia, fueron utilizados para medir la función cognitiva.

El deterioro de la memoria se encuentra en aproximadamente el 20% y el deterioro de la función ejecutiva se encuentra en aproximadamente el 22% de la muestra. Un 44% de la muestra obtuvo en el rango de alteración en una o más medidas. Los síntomas depresivos se encontraron en el 12,2% de los participantes, y una persona presentó ansiedad clínicamente significativa.

En conclusión los resultados de este estudio indican que el deterioro cognitivo puede ser común en pacientes mayores con glaucoma. Esto tiene implicaciones para la adherencia al tratamiento, ya que las dificultades en recordar la información pueden obstaculizar considerablemente la capacidad de seguir instrucciones. Es imperativo que los médicos y cuidadores son conscientes de la prevalencia de tales condiciones. Dada la alta prevalencia de deterioro de los síntomas cognitivos y depresivos, las investigaciones futuras deben examinar el impacto de estos factores sobre la adherencia al tratamiento del glaucoma.

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Asociación entre glaucoma y otras causas de neuropatía óptica y la apnea del sueño.

septiembre 3rd, 2012 Posted by General, Glaucoma, Neuroftalmología 0 comments on “Asociación entre glaucoma y otras causas de neuropatía óptica y la apnea del sueño.”

Un estudio publicado en el American journal of ophthalmology en Diciembre por el departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Universidad de Michigan intenta determinar si existe una asociación entre la apnea del sueño y el glaucoma de ángulo abierto, el glaucoma de tensión normal, la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIA-NA), el papiledema, o la hipertensión intracraneal idiopática (HII) y si el tratamiento con presión positiva continua de aire afecta el desarrollo de estas condiciones.

El estudio se realizó sobre individuos de 40 años de edad y mayores entre 2001 y 2007. Se analizó la incidencia de glaucoma de ángulo abierto, glaucoma de tensión normal, NOIA-NA, papiledema y HII y se estratificó según el grado de apnea del sueño con ajuste por variables sociodemográficas oculares y condiciones médicas.

El 6,9% de los individuos tenían uno o más diagnósticos de apnea del sueño. El riesgo de glaucoma de ángulo abierto no fue diferente entre las personas con apnea del sueño, tratados o sin tratamiento con presión positiva, y las personas sin apnea del sueño. Resultados similares se observaron cuando se evaluó el riesgo de glaucoma de tensión normal.

Un riesgo significativamente mayor de desarrollar NOIA-NA fue observado entre las personas con apnea del sueño que no estaban recibiendo la presión positiva continua en vía aérea en comparación con los individuos sin apnea del sueño.

En conclusión los pacientes con apnea del sueño no tratada tienen un mayor riesgo de HII y NOIA-NA. Los médicos deben considerar un examen adecuado para estas condiciones en los pacientes con apnea del sueño.

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