Monthly Archives: noviembre, 2012

Glaucoma:¿Disminuye el caminar la presión intraocular?

noviembre 26th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma:¿Disminuye el caminar la presión intraocular?”

Se plantea la hipótesis en el número de Agosto del Journal of Glaucoma de si caminar una corta distancia en un entorno natural al aire libre tendría un efecto clínicamente significativo sobre la presión intraocular (PIO).

Para ello se tomó la PIO mediante tonometría de no contacto al inicio del estudio, después de completar 1046 m al aire libre a un buen ritmo y después de un período de descanso de 20 minutos en una posición sentada. 

La PIO se redujo después de la caminata en 2 mm y se mantuvo  0,7 mm por debajo del nivel basal después del período de descanso de 20 minutos. La disminución de la PIO fue mayor en ojos con una PIO basal inferior. El ritmo de marcha se correlacionó negativamente con la disminución de la PIO. La recuperación de la PIO fue mayor para los participantes que demostraron una mayor disminución de la PIO durante el período de marcha.

Por lo tanto una caminata corta a ritmo rápido causa una reducción clínicamente significativa de la PIO en una cantidad que se relaciona con la intensidad relativa del esfuerzo, y persiste en un período de 20 minutos. Así que resulta aconsejable buscar información sobre la reciente actividad física (como caminar) y el período posterior de reposo cuando las mediciones de alta precisión de la PIO son necesarias.

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Tratamiento del glaucoma: efecto sobre el espesor corneal central.

noviembre 19th, 2012 Posted by General, Glaucoma 2 comments on “Tratamiento del glaucoma: efecto sobre el espesor corneal central.”

Se llevó a cabo un estudio para confirmar la hipotesis del cambio del espesor corneal central con el tiempo y si el empleo de medicaciones de antiglaucoma tópicas a largo plazo influye en el. Se publicó en el numero de septiembre de 2012 de la revista Clinical Experimental Ophthalmology.

 

Se estudiaron 187 ojos de 187 pacientes con glaucoma, tratados con medicaciones antiglaucomatosas tópicas (al menos 3 años) sin historia de cirugía o láser, comparados con 100 ojos de 100 pacientes sospechosos de glaucoma con la presión normal intraocular sin tratamiento.

 

Se recogieron datos demográficos, del espesor corneal central (en micras) y de la presión intraocular en el diagnóstico de glaucoma inicial y en la visita más reciente y las conclusiones fueron comparadas entre dos grupos. 

En los resultados se observo que el espesor corneal central disminuyó en los ojos tratados, pero no en ojos de control. Entre los ojos tratados, la reducción era significativa en aquellos tratados con prostaglandinas o con una combinación de prostaglandinas y betabloqueantes, mientras que ninguna reducción significativa ocurrió en ojos tratados con sólo betabloqueantes.

 

En conclusión las Prostaglandinas parecen asociarse con una reducción pequeña pero significativa del espesor corneal central con el tiempo.

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Correlación entre el grosor macular y el campo visual glaucomatoso

noviembre 12th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Correlación entre el grosor macular y el campo visual glaucomatoso”

El objetivo del estudio publicado en el numero del Journal of glaucoma de Octubre-Noviembre de 2012 es establecer si existen relaciones fiable estructurales entre parámetros de grosor macular y defectos en el campo visual anatómicamente relacionado (defectos CV).

Se realizaron tomografías de coherencia óptica (OCT) macular y CV automatizados de 127 ojos de 127 pacientes de glaucoma. Los parámetros de exploración macular registraron los sectores superiores internos y externos y los sectores inferiores internos y externos. Para el CV, las sensibilidades de umbral de los 4 puntos centrales fueron registradas. Los 16 puntos fueron agrupados en filas superiores externas, superiores interiores, inferiores interiores, e inferiores externas. La OCT macular y el CV fueron comparados usando la correlación de Spearman

Se encontraron relaciones estructurales estadísticamente significativas entre cada parámetro macular y su defecto de CV anatómicamente relacionado en este estudio. Las correlaciones más altas fueron encontradas entre el grosor inferior externo macular y la región superior externa del CV, el grosor macular inferior interior y región superior interior del CV, el grosor macular superior interior y la región inferior interior del CV, y el grosor macular superior externo y el CV inferior externo.En conclusión existe una relación estructural fiable y significativa entre el grosor macular y el defecto de CV. La OCT macular debería ser estudiada en profundidad y considerado más en el diagnóstico del glaucoma.

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Glaucoma pseudoexfoliativo: ¿Existe asociación con la enfermedad renal crónica?

noviembre 5th, 2012 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma pseudoexfoliativo: ¿Existe asociación con la enfermedad renal crónica?”

En este estudio, publicado en el numero de Octubre/Noviembre de 2012 del Journal of Glaucoma se reclutaron 271 pacientes en 3 grupos de estudio. Uno con sindrome pseudoexfoliativo (PEX), otro con glaucoma de ángulo abierto primario (POAG)  y un tercero de pacientes sanos (control).  Se controló el índice de filtración glomerular (eGFR) y los niveles de Albumina en orina para determinar la existencia de asociación entre enfermedad crónica del riñón y síndrome pseudoexfoliativo.

 

El índice de enfermedad crónica del riñón para el grupo control era estadísticamente  más alto que el síndrome pseudexfoliativo y el glaucoma de ángulo abierto primario. Aun así, había un índice significativamente más alto de diabetes mellitus, un factor de riesgo sabido para la enfermedad crónica del riñón, en el grupo de control que el de síndrome pseudoexfoliativo y  glaucoma de ángulo abierto primario.

 

Después de ajustar para las diferencias en el índice de diabetes mellitus y la edad (otro factor de riesgo para enfermedad crónica del riñón) se mostró que ninguno de los grupos de estudio era un predictor de un índice aumentado de enfermedad crónica del riñón. El análisis con todos los pacientes con diabetes mellitus tampoco mostró diferencia estadística entre grupos.

 

En conclusión: Comparando los 3 grupos, ajustados por edad, el sindrome pseudoexfoliativo no se asoció con un aumento de la prevalencia de enfermedad crónica renal.

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