Monthly Archives: mayo, 2013

Glaucoma: Ginkgo biloba. Efecto protector, riesgo de hemorragia.

mayo 27th, 2013 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Ginkgo biloba. Efecto protector, riesgo de hemorragia.”

En este artículo publicado en la web de la sociedad europea de glaucoma se hace referencia a los riesgos del Ginkgo biloba como causa de hemorragia.  

 ginkgo

Los extractos de las hojas del árbol Ginkgo biloba asiática se han usado como protección contra el daño oxidativo mitocondrial de radicales libres. Además el Ginkgo biloba mejora la microcirculación. Aunque la prueba de sus efectos neuroprotectores en pacientes con glaucoma carece de ensayos controlados, se ha utilizado como terapia adyuvante en los casos de glaucoma que están progresando a pesar del tratamiento adecuado.

 mitoc

En general el Ginkgo biloba parece ser bien tolerado. Sin embargo, sí contiene el ginkgólido B, que es un potente antagonista contra el factor de activación de plaquetas y por lo tanto actúa como un anticoagulante. El sangrado se ha asociado a su uso, y va desde sangrado de nariz y sangrado ocular a  hemorragia intracraneal en peligro la vida. Algunos estudios han encontrado que la asociación es mucho más débil de lo que se creía en un principio. En un estudio de revisión, se constató que en la mayoría de los casos los informes identificaban otros factores de riesgo de hemorragia.

 plaq

En conclusión se debe tener precaución, principalmente en pacientes con trastornos de la coagulación o terapia anticoagulante o en medicamentos que pueda aumentar el riesgo de sangrado. Además, es razonable para detener el Ginkgo biloba antes de algunos procedimientos quirúrgicos.

 anticoag

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Glaucoma: ingeniería de tejidos de la capa de fibras nerviosas de la retina

mayo 20th, 2013 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: ingeniería de tejidos de la capa de fibras nerviosas de la retina”

Enfermedades degenerativas de la retina, como el glaucoma y la degeneración macular, afectan a millones de personas en el mundo y en última instancia pueden conducir a la muerte celular retinal y a la ceguera. Las terapias de trasplante de células de fotorreceptores demuestran la integración y restauración de la función, pero el trasplante en la capa de células ganglionares es más complejo, ya que requiere la orientación de los axones de las células trasplantadas a la cabeza del nervio óptico con el fin de alcanzar los objetivos en el cerebro. 

fotorreceptores

El electrospun, desarrollado por la universidad de Miami y el Bascom Palmer Institute, es un andamio biodegradable diseñado para dirigir el crecimiento de los axones de las células ganglionares de la retina (CGR) radialmente, imitando su orientación en la retina

electrospun

Con el uso de este andamio se observó un aumento en la supervivencia de las células ganglionares de la retina sin cambios significativos en sus propiedades electrofisiológicas. Cuando se analizó para la alineación, en el 81% de las células ganglionares de la retina se observó que los axones se proyectan radialmente a lo largo de las fibras de andamio, sin diferencias en comparación con la alineación de la capa de fibras nerviosas en la retina de los explantes. 

transplante celulas retina

Cuando se trasplantan células ganglionares de la retina en andamios los axones siguen el patrón radial de las fibras nerviosas de la retina de acogida, mientras que en células ganglionares de la retina transplantados directamente crecieron axones en un patrón aleatorio. 

fotorreceptores foto

Por lo tanto, el uso de este andamio como un dispositivo de suministro de células representa un paso importante hacia el uso de las terapias de trasplante de células para el tratamiento de glaucoma y otras enfermedades degenerativas de la retina.

GCC

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Glaucoma y educación en salud

mayo 13th, 2013 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma y educación en salud”

Esta revisión publicada en el numero de Abril-Mayo de 2013 de la revista Current opinión in Ophthalmology discute el concepto y la medición de la educación en salud, con un enfoque en el cuidado de los pacientes con glaucoma.

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En ella se refleja que casi una cuarta parte de los adultos en los EE.UU. carecen de las habilidades necesarias para comprender plenamente y actuar sobre la información verbal o escrita en el entorno sanitario. Este problema, denominado pobre educación para la salud, se asocia con peores resultados relacionados con la salud de muchas enfermedades crónicas, incluyendo el glaucoma.

educacion

Los pacientes con glaucoma y pobre educación en salud tienen menos probabilidades de volver a renovar sus medicamentos prescritos y mayor probabilidad de faltar a sus citas programadas que los más alfabetizados en salud. Por otra parte, los materiales educativos de oftalmología se escriben a menudo a un nivel de lectura que supera las capacidades de muchos pacientes con glaucoma.

colirios

En conclusión los pacientes con enfermedades crónicas de los ojos, como el glaucoma, y baja educación en salud son vulnerables a resultados visuales pobres. La atención a la educación en salud puede mejorar la atención y los resultados de estos pacientes.

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Así explicar al paciente qué es el glaucoma, el uso de palabras claras y diagramas sencillos, preguntar lo que entiende acerca de la enfermedad y aclarar cualquier malentendido, explicar el propósito del tratamiento y cómo debe ponerse las gotas en sus ojos con un lenguaje sencillo, o compartir la información con su familia mejora la efectividad del tratamiento.

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Glaucoma: nuevos hallazgos en la genética del sindrome psudoexfoliativo

mayo 6th, 2013 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: nuevos hallazgos en la genética del sindrome psudoexfoliativo”

Este articulo publicado en el numero de Abril-Mayo de 2013 de la revista Current opinión in ophthalmology revisa los nuevos hallagos en la genética y fisiopatología del síndrome pseudoexfoliativo, que es la causa identificable más común de glaucoma en el mundo. Se ha asociado con muchos problemas oculares y puede tener manifestaciones sistémicas.

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El síndrome pseudoexfoliativo es una condición progresiva relacionada con la edad de la matriz extracelular, que tiene varias implicaciones oculares, especialmente glaucoma de ángulo abierto, anormalidades zonulares, y formación de cataratas.

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La fisiopatología detrás del síndrome de exfoliación parece incluir ambos componentes genéticos y ambientales. Los mecanismos genéticos subyacentes se creen debidos a la interrupción de genes reguladores (lisil oxidasa-y como clusterina) que están involucrados en la producción y la descomposición de la matriz extracelular.

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Manifestaciones de la enfermedad incluyen el acumulo y depósito de fibrillas de matriz extracelular en todo el ojo, que se piensan relacionadas con un aumento del estado de estrés oxidativo.

matriz

En resumen, una mayor comprensión de los mecanismos genéticos y fisiopatológicos subyacentes a la enfermedad puede conducir al desarrollo de nuevos enfoques para su tratamiento.

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