. Glaucoma: Resultados y complicaciones de la ciclofotocoagulación

julio 8th, 2013
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En este artículo publicado en el número de Marzo de 2013 de la revista Current opinion in Ophthalmology  se destacan los estudios recientemente publicados sobre ciclofotocogulación transescleral y endoscópica con láser diodo (TCP, ECP) y resume los resultados del tratamiento y sus posibles complicaciones.

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Aunque ambos TCP y ECP son procedimientos eficaces para el tratamiento del glaucoma refractario, no existe consenso para el protocolo de tratamiento óptimo.

endociclo

La TCP se ha utilizado principalmente como un tratamiento de último recurso para el glaucoma intratable con potencial visual muy limitado. A menudo es necesario repetir el tratamiento. Las complicaciones graves incluyen la pérdida de la visión, la hipotonía y la ptisis. La alta energía de tratamiento por sesión y la anormalidad subyacente parecen factores de riesgo de estas complicaciones. Un número cada vez mayor de investigaciones recientes están dando resultados prometedores para TCP como cirugía primaria en ojos con buena visión.

endociclo2

Aunque la ECP llegó más tarde en uso clínico para el tratamiento del glaucoma, es cada vez más aceptada y ya no está reservada para los casos en etapa terminal. La ECP se realiza con más frecuencia en combinación con la cirugía de catarata y muestra en general buenos resultados con tasas relativamente bajas de complicaciones. Las complicaciones graves incluyen hipotonía, la ptisis, edema macular quístico, y desprendimiento de retina.

edema macular

En conclusión observamos como la literatura reciente sugiere que tanto TCP como ECP se realizan cada vez más como la cirugía primaria de varios tipos y etapas del glaucoma. Ambos tratamientos son procedimientos eficaces, aunque existe la posibilidad de complicaciones graves.

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