Monthly Archives: agosto, 2013

Glaucoma y su relación con la Melatonina

agosto 13th, 2013 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma y su relación con la Melatonina”

La melatonina se sintetiza en el ojo de los mamíferos por los fotorreceptores y sus niveles muestran un patrón con altos niveles en la noche y más bajos durante el día. Se sintetiza en el cuerpo ciliar y se secreta en el humor acuoso con un patrón similar a la retina. Actúa mediante la interacción con una familia de receptores acoplados a proteína G que están acoplados negativamente con la adenilato ciclasa.

melatoninaSe han identificado receptores de melatonina sub-tipos MT1 y MT2 en la retina, en la capa nuclear interna (horizontal y células amacrinas), en la capa plexiforme interna, en las células ganglionares (RGC) y el epitelio pigmentario. También están presentes en el cuerpo ciliar.

cel gang

Varios estudios implican la melatonina en la regulación rítmica de la presión intraocular. Receptores de la melatonina se expresan en el iris y el cuerpo ciliar.

cuerpo ciliar

Este estudio publicado en el ùltimo número de la revista Journal of glaucoma mostraron que los ratones que carecen de receptores MT1 tienen presión intraocular elevada durante la noche y muestran un número significativamente menor de cèlulas ganglionares de la retina. Estos nuevos estudios sugieren que la disfuncion de la melatonina puede ser considerado como un posible factor de riesgo en la patogénesis del glaucoma.

retina

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Glaucoma: Influencia en la adherencia al tratamiento

agosto 5th, 2013 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Influencia en la adherencia al tratamiento”

En este articulo publicado en el último número de la revista Journal of glaucoma se trata de determinar si las intervenciones múltiples influyen en la adherencia a la medicación para el glaucoma y la relación entre el tipo de personalidad y la adherencia.

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Ochenta pacientes con glaucoma con monoterapia fueron prospectivamente aleatorizados en dos grupos, con o sin intervención. Durante un período de 5 meses, el grupo con intervención recibió llamadas telefónicas automatizadas mensuales recordándoles tomar sus medicamentos para el glaucoma. En 3 meses, se revisó en consulta con su médico y recibió educación sobre su enfermedad y tratamiento.

tapon elec

El grupo sin intervención solo regresó al final del período de estudio. La adherencia fue medida directamente con un tapón de vigilancia electrónica.

minessota

Las medidas utilizadas para evaluar el resultado fueron la tasa de adherencia y la cobertura terapéutica. Los pacientes completaron el Inventario de personalidad multifásico de Minnesota-2.

depre2

No existió diferencia, respecto a la adherencia al tratamiento, entre los grupos de intervención y no intervención antes o después. Las escalas de la personalidad-2 del inventario de personalidad multifásico de Minessota para la depresión e hipocondría se asociaron significativamente con una peor adherencia.

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En conclusión los recordatorios telefónicos automatizados mensuales, un tiempo de sesión educativa, y un mayor contacto con un médico no hicieron mejorar la tasa de adherencia al tratamiento para el glaucoma.

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La depresión y el tipo de personalidad hipocondríaco se relacionan con una mala adherencia y pone de relieve el papel de los factores psicosociales en la la adherencia al tratamiento.

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