Monthly Archives: enero, 2014

Glaucoma: Efecto de la extracción de cataratas en la presión intraocular.

enero 27th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Efecto de la extracción de cataratas en la presión intraocular.”

El objetivo de esta revisión publicada en el numero de enero de 2013 de la revista Current Opinión in Ophthalmology es examinar la literatura actual acerca del efecto a largo plazo de la extracción de cataratas en la presión intraocular

faco
Como resultado de la alta tasa de cirugía de cataratas, el impacto sobre la presión intraocular sigue siendo el tema de varios estudios en diferentes poblaciones. Se incluyen los que distinguen a los pacientes con ángulo abierto de los que tienen el ángulo más estrecho, así como análisis prospectivos que abordan el impacto de la regresión media y otros tipos de sesgo en el efecto del descenso de la presión intraocular postoperatoria. 

PAPILA

No hay datos suficientes para sugerir que la cirugía de cataratas proporciona un efecto de disminución de la presión intraocular en el largo plazo. Este efecto parece ser proporcional a la presión intraocular preoperatoria. Los ojos con mayor presión intraocular preoperatoria tienen una media mayor de descenso, mientras que los ojos con presión intraocular en el rango inferior de lo normal estadísticamente tienden a tener una presión intraocular que no se modifica en el postoperatorio respecto a la presión previa a la cirugía de cataratas.

PIO

En pacientes con ángulo estrecho, el efecto reductor de la presión intraocular parece ser proporcional al grado de profundización de la cámara anterior inducida por la cirugía de cataratas. 

TONOMETRO

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Glaucoma: Posición para dormir y perdida de campo visual

enero 20th, 2014 Posted by General 0 comments on “Glaucoma: Posición para dormir y perdida de campo visual”

En este articulo publicado en el número de diciembre de 2013 de la revista American Journal of Ophthalmology se investiga la posible relación entre la posición preferida para dormir y la asimétría de la pérdida de campo visual en pacientes con glaucoma de ángulo abierto.

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Se incluyeron en el estudio 692 pacientes con glaucoma de tensión normal bilateral o glaucoma de alta tensión. Se realizó una entrevista para determinar la posición preferida para dormir. La pérdida asimétrica de campo visual se define como una diferencia en la desviación media entre los dos ojos de al menos 2 dB. De acuerdo con estos valores, se definieron el mejor ojo y el peor ojo y se comparó, entre los pacientes con pérdida asimétrica de campo visual, con los que prefieren la posición de decúbito lateral  sobre el peor ojo y la posición de decúbito lateral sobre el mejor ojo.

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El 60% de los pacientes incluidos tenían una pérdida asimétrica de campo visual entre los dos ojos. Entre los pacientes con glaucoma de tensión normal, el 32,4% prefiere la posición de decúbito lateral y de ellos 66,0% prefiere la posición sobre el peor ojo. Entre los pacientes con glaucoma de alta tensión, el 26,4% prefiere la posición de decúbito lateral, y de estos, 72% prefiere la posición sobre el peor ojo (p = 0,013).

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En conclusión estos resultados sugieren que la posición del sueño habitualmente preferido por los pacientes con glaucoma puede estar asociada con una mayor pérdida de campo visual.

papila

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Glaucoma: predictores de glaucoma tras traumatismo perforante

enero 13th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: predictores de glaucoma tras traumatismo perforante”

En este estudio publicado en el número de enero de 2014 de la revista Journal of glaucoma se evaluan los predictores y  resultados de la hipertensión ocular después de una lesión abierta de globo ocular.

herida abierta

Se trata de un estudio de casos y controles retrospectivo revisión de los registros de lesiones oculares abiertas tratadas en el Massachusetts Eye and Ear Infirmary . Se incluyeron 382 pacientes.

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Las principales medidas de resultado son la agudeza visual, la presión intraocular (PIO), y el tipo de intervención glaucoma empleado.

pio

El 17% desarrolló hipertensión ocular (PIO mayor de 22 mmH). El aumento de la edad, hifema, la lesión objetivo, y la zona II lesión son factores de riesgo para desarrollar hipertensión ocular después de la lesión abierta de globo ocular.

medir pio

El 74% de los pacientes con hipertensión ocular fueron tratados medicamente, el 12% fueron sometidos a cirugía filtrante de glaucoma, el 8% presentaron PIO normal sin tto y el 6% requirieron lavado de cámara anterior sin otra cirugía de glaucoma.

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La agudeza visual mejoró en el tiempo con una mediana de movimientos de manos antes de la operación, y 20/60 a los 12 y 36 meses.

papila

En conclusión la hipertensión ocular es una complicación significativa tras la lesión abierta del globo ocular, que a veces requiere una intervención quirúrgica. Hay factores predictivos que pueden alertar a los médicos para monitorizar la PIO elevada en el primer mes después de un traumatismo. La mayoría de los pacientes con hipertensión ocular traumática mejoraron la agudeza visual y la PIO se normalizó con el tiempo.

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