Monthly Archives: marzo, 2014

Glaucoma: Descubierta variante ADN mitocondrial en pacientes con glaucoma de tensión normal

marzo 25th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Descubierta variante ADN mitocondrial en pacientes con glaucoma de tensión normal”

El glaucoma de tensión normal es una enfermedad de aparición tardía, con múltiples factores de riesgo. En este estudio, publicado en Marzo en la web de la sociedad europea de glaucoma se ha descubierto una variante de ADN mitocondrial en pacientes con glaucoma de tensión normal usando secuenciación de última generación.

 adn mit

Se extrajo el ADN de la sangre periférica de pacientes con glaucoma de tensión normal y sujetos de control normales. La secuenciación del ADN mitocondrial usando secuenciación de última generación reveló nuevas variantes de riesgo genético para pacientes con glaucoma de tensión normal.

cup disk 

En este estudio se identificaron 148 diferentes nuevos cambios en el ADN mitocondrial secuenciado. De éstos, 21 variantes de secuencia presentaban una frecuencia superior al 15%.

 dna

En conclusión este estudio revela un espectro de variantes de ADN mitocondrial en pacientes con glaucoma de tensión normal. Estos resultados identifican un cambio que fué más frecuente en los glaucomas de tensión normal que en los controles. Este hallazgo sugiere que la variante identificada puede ser un factor de riesgo genético para el desarrollo de glaucoma de tensión normal.

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Glaucoma: Posible protección del tratamiento hormonal posmenopausia

marzo 18th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Posible protección del tratamiento hormonal posmenopausia”

Las células ganglionares de la retina expresan receptores de estrógenos y estudios previos han sugerido una asociación entre el uso de tratamiento hormonal posmenopáusia y la disminución de la presión intraocular, lo que sugiere que el uso tratamiento hormonal posmenopáusia puede disminuir el riesgo de glaucoma primario de ángulo abierto

Retinal ganglion cells

El objetivo de este estudio publicado en el número de enero de JAMA ophthalmology es determinar si el uso de 3 clases diferentes de tratamiento hormonal posmenopáusia afecta el riesgo de glaucoma primario de ángulo abierto.

 menopause

Se realizó un análisis retrospectivo en mujeres de 50 años o más desde 2001 hasta el 2009 con exposición a medicamentos hormonales posmenopáusicos que contienen solo estrógeno,  estrógenos + progesterona ó estrógenos + andrógenos.

 estrogen

El 1,9% desarrollaron glaucoma primario de ángulo abierto. Después de ajustar por factores de confusión, cada mes adicional de uso de tratamiento hormonal posmenopáusia que contenía estrógenos se asoció con un 0,4% de reducción de riesgo de Glaucoma primario de ángulo abierto. El riesgo de Glaucoma primario de ángulo abierto no fue diferente con cada mes adicional de uso de estrógenos + progesterona o estrógenos + andrógenos.

 glaucomas

En conclusión, el uso de los preparados de tratamiento hormonal posmenopáusia que contienen estrógenos pueden ayudar a reducir el riesgo de GPAA. Si los estudios prospectivos confirman los hallazgos de este análisis, pueden surgir nuevos tratamientos para el glaucoma.

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Glaucoma y embarazo

marzo 11th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma y embarazo”

El propósito de esta revisión publicada en el número de marzo de 2014 de la revista Current opinión in ophthalmology es analizar el manejo del glaucoma durante el embarazo. Esto genera muchos desafíos terapéuticos por los riesgos potenciales tanto para el paciente como para el feto. Los datos son limitados sobre este tema, dada la falta de estudios clínicos debido a las limitaciones éticas y legales en esta población de pacientes. Por lo tanto, muchos oftalmólogos siguen sin estar seguros sobre el tratamiento del glaucoma durante el embarazo y la lactancia. Esta revisión se centra en la importancia de la planificación previa a la concepción, el curso natural de la presión intraocular durante el embarazo, y un análisis de las diversas modalidades terapéuticas durante el embarazo y la lactanciapregn

Los riesgos de los tratamientos para el glaucoma durante el embarazo no están bien establecidos para el feto o el lactante humano ya que a menudo se infieren de estudios en animales. Se han presentado algunas pautas por la FDA sobre la seguridad de los medicamentos durante el embarazo. En la actualidad, la brimonidina se clasifica como un medicamento de categoría B con presunta seguridad basado en estudios en animales. Otros medicamentos para el glaucoma (betabloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica, parasimpaticomiméticos, y análogos de las prostaglandinas) se clasifican como medicamentos de categoría C con seguridad incierta por la falta de estudios en humanos y efectos adversos en estudios en animales.

coliriosEn conclusión el tratamiento del glaucoma durante el embarazo y la lactancia requiere una cuidadosa consideración y comprensión de la situación sanitaria, de la etapa del embarazo, la clasificación de la FDA y las directrices y posibles beneficios y limitaciones de las diferentes modalidades terapéuticas. Un equipo multidisciplinario es necesario para equilibrar adecuadamente los riesgos y beneficios de cualquier intervención y para individualizar el tratamiento para lograr los mejores resultados tanto para la madre como para el feto.

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Glaucoma: Correlación entre presión intraocular e índice de masa corporal en las posiciones de sentado y supino

marzo 4th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Correlación entre presión intraocular e índice de masa corporal en las posiciones de sentado y supino”

El objetivo de este estudio publicado en el número de Marzo de 2014 de la revista Journal of glaucoma es examinar la relación entre la presión intraocular y el índice de masa corporal en las posiciones de sentado y supino.

IMC

Se realizó un estudio observacional prospectivo en el que se midió la presión intraocular en posiciones sentada y supino en los participantes con un amplio rango de indice de masa corporal (18 a 70 años kg / m 2). Se comparó el cambio en la presión intraocular de posición sentada a supino. Se utilizó el análisis de regresión para investigar la correlación entre presión intraocular y el IMC en estas posiciones después de ajustar las variables de confusión incluyendo la edad, la raza, la presión arterial media y el grosor corneal central.

supina

La media en la presión intraocular sentados fué estadísticamente inferior a la media en posición supina. Para cada unidad de aumento en el IMC, hubo un aumento de 0,55 ± 0,23 mm de Hg en la PIO en la posición sentada y un aumento de 0,49 ± 0,24 mm de Hg en la PIO en la posición supina. El IMC no tuvo un efecto significativo en la cantidad de aumento de la PIO en el cambio de la sentado a la posición supina.

pio

En conclusión, un mayor IMC se correlaciona con una mayor presión intraocular en ambas posiciones, sentado y supino. Sin embargo, el IMC no tiene ningún efecto significativo sobre la cantidad de aumento de la PIO observada en el cambio de la posición sentada a supina.

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