Monthly Archives: julio, 2014

Síndrome de apnea obstructiva del sueño y neuropatía óptica glaucomatosa

julio 29th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Síndrome de apnea obstructiva del sueño y neuropatía óptica glaucomatosa”

En este estudio publicado en el número de mayo de la revista Graefe´s archive for clinical and experimental ophthalmology se aborda la relación entre estas patologías. El síndrome de apnea-hipopnea del sueño está ampliamente aceptado como un factor de riesgo para el glaucoma. Cada vez hay más evidencia de que la prevalencia de glaucoma es mayor en estos pacientes, especialmente en aquellos con enfermedad severa con índice de apnea-hipopnea (IAH)> 30.

apnea

El adelgazamiento de la córnea, los cambios de disco óptico y anomalías en las pruebas electrofisiológicas se han descrito en estos pacientes, incluso con resultados normales en el nervio óptico y CV, lo que sugiere la implicación subclínica del nervio óptico no detectable en exámenes oftalmológicos convencionales.

glau

La patogenia de la afectación del nervio óptico se ha relacionado con factores vasculares y mecánicos.

Los factores vasculares incluyen hipoxia recurrente con  aumento de la resistencia vascular, desregulación autonómica, estrés oxidativo e inflamación vinculada a la hipoxia y posterior reperfusión, disminución de la presión de perfusión cerebral y el daño hipóxico directo en el nervio óptico.

vasc

Los factores mecánicos incluyen aumento de la PIO durante la noche en relación con la posición supina y la obesidad, aumento de la presión intracraneal y el agotamiento de las fibras elásticas de la lámina cribosa y/o trabécula.

obes

En conclusión, la evaluación oftalmológica debe ser recomendada en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea del sueño grave, y la presencia de trastornos del sueño debe ser investigado en pacientes con glaucoma, especialmente en pacientes con glaucoma normotensivo y en aquellos con daño progresivo a pesar de la PIO controlada, así como el tratamiento con presión positiva continua de la vía aérea puede contribuir a la estabilización de la progresión del daño glaucomatoso.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

Respuesta a la reducción de la presión de perfusión ocular por la alteración de la presión arterial o la presión intraocular

julio 22nd, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Respuesta a la reducción de la presión de perfusión ocular por la alteración de la presión arterial o la presión intraocular”

En este estudio publicado en la  web de la sociedad europea de glaucoma en julio de 2014 se plantea la hipótesis de que la autorregulación del flujo sanguíneo en la cabeza del nervio óptico tiene menos reserva para mantener el flujo normal de sangre si disminuye la presión de perfusión ocular inducida por la disminución de presión arterial que en una disminución similar de la presión de perfusión ocular inducida por un aumento de presión intraocular.

 optic

Doce primates no humanos fueron anestesiados por infusión intravenosa continua de pentobarbital. El flujo sanguíneo del nervio óptico fue supervisado por flujometría láser. En el primer grupo de animales, se mantuvo el ojo con una presión intraocular en 10 mmHg utilizando un depósito de solución salina conectada a la cámara anterior. La presión arterial se redujo gradualmente por una inyección lenta de pentobarbital. En el segundo grupo, la presión intraocular se aumentó lentamente de 10 mmHg a 50 mmHg al elevar el depósito. En ambos grupos experimentales, el flujo sanguíneo del nervio óptico se midió de forma continua. La presión sanguínea y la presión intraocular se registraron simultáneamente en todos los experimentos.

blood

El flujo sanguíneo del nervio óptico mostró diferencias significativas entre los dos grupos. Se disminuyó significativamente más en el grupo de la presión arterial en comparación con el grupo de la presión intraocular cuando la presión de perfusión ocular se redujo a 35 mmHg y por debajo. También hubo una interacción significativa entre los cambios de flujo de sangre y el tratamiento ocular, la presión de perfusión, lo que indica la diferencia de flujo de sangre gradualmente ampliada entre los dos grupos fue debido a la disminución de la presión de perfusión ocular.

flujometria

En conclusión los resultados muestran que el flujo de sangre del nervio óptico es más susceptible a una disminución de la presión de perfusión ocular inducida por la reducción de la presión arterial en comparación con la inducida por el aumento de la presión intraocular. Esta vulnerabilidad de la autorregulación del flujo sanguíneo a la presión arterial baja puede proporcionar evidencia experimental relacionada con la fisiopatología hemodinámica en glaucoma.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

Reunión glaucoma y superficie ocular Sevilla 2014.

julio 15th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Reunión glaucoma y superficie ocular Sevilla 2014.”

Hace unos dias tuve la oportunidad de asistir como ponente a la reunión sobre glaucoma y superficie ocular, en la que participaron  casi 200 oftalmólogos de Andalucia, en Sevilla.

glauco

La patología de superficie ocular y el glaucoma tiene muchos puntos de confluencia, ya que los tratamientos crónicos del glaucoma afectan a la superficie ocular y la patología de la misma puede interferir en el tratamiento del glaucoma, especialmente en el fracaso de la cirugía.

Sevilla 2

Como ponente expuse la relación entre cirugía refractiva y glaucoma, las posibles contraindicaciones y como las nuevas técnicas quirúrgicas (Relex-smile) disminuyen las limitaciones para la cirugía refractiva en pacientes con glaucoma.

cornea

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

Glaucoma: ciclosporina A protege las células ganglionares frente a la apoptosis

julio 1st, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: ciclosporina A protege las células ganglionares frente a la apoptosis”

El propósito de este estudio publicado en el número de abril-mayo de 2014 de la revista Journal of glaucoma es confirmar que la ciclosporina A, un fármaco inmunosupresor ampliamente utilizado que muestra propiedades neuroprotectoras en varios trastornos neurológicos, tiene un posible efecto neuroprotector sobre las células ganglionares de la retina

retinal

Se cultivaron células ganglionares de la retina con glutamato durante 24 horas con o sin adición de concentraciones variables de Ciclosporina A al medio. La viabilidad celular y la densidad de células se analizaron, determinando la inducción de la apoptosis. 

ciclosporina

La incubación de células con glutamato indujo una disminución de 3,4 veces en la viabilidad celular en general y la densidad de células, respectivamente, en comparación con los controles. La suplementación de ciclosporina A al glutamato condujo a un aumento de 2,7 veces en la viabilidad celular global y un aumento de 2.5 veces en la densidad celular en comparación con las células tratadas sólo con glutamato

cultivo

En conclusión la ciclosporina A puede proteger eficazmente las células ganglionares de la retina contra la excitotoxicidad inducida por glutamato. Por lo tanto debe ser probado en experimentos adicionales para evaluar su potencial como una sustancia neuroprotectora frente a trastornos de las células ganglionares de la retina.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

Buscar

julio 2014
L M X J V S D
« jun   sep »
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031