. Glaucoma: Importancia de las revisiones periódicas en el diagnóstico precoz

noviembre 11th, 2014
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El glaucoma crónico de ángulo abierto (representa mas del 90% de los glaucomas) es una enfermedad progresiva que no presenta signos o síntomas que puedan ser identificables por el paciente hasta estadios muy avanzados de la enfermedad. El objetivo principal en el glaucoma es el diagnóstico en el estadio más precoz posible de la enfermedad para controlar la presión intraocular y evitar la progresión del daño en el nervio óptico, ya que cuando este aparece no es posible recuperar esas zonas lesionadas. Para ello son fundamentales las revisiones periódicas en el oftalmólogo para poder detectarlo lo antes posible.

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La Academia americana de oftalmología (AAO) recomienda un examen ocular completo si son menores de 40 años y no tienen factores de riesgo conocidos de glaucoma, cada 5 a 10 años. Esto incluye pruebas complementarias para el glaucoma. A medida que aumenta la edad recomienda aumentar la frecuencia de los examenes oculares.

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La AAO también sugiere que las personas que están en riesgo de glaucoma se realicen exámenes oculares completos de acuerdo con el calendario siguiente:

 – Edad de 40 a 54 años, cada 1 a 3 años

 – Edad de 55 a 64 años, cada 1 a 2 años

 – Edad 65 años, cada 6 a 12 meses

El oftalmólogo puede aconsejar exámenes oculares más frecuentes, dependiendo de su nivel de riesgo y la salud general del ojo.

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Las personas con mayor riesgo para el glaucoma incluyen aquellos de mediana edad y mayores. La probabilidad de padecer glaucoma se hace mayor a medida que avanza la edad, especialmente después de los 40 años. Factores de riesgo asociados son:

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 – Historial familiar de glaucoma.

 – Presión ocular alta.

 – Raza negra (glaucoma de ángulo abierto ).

 – Asiáticos orientales y personas con ascendencia de Asia oriental (glaucoma de ángulo cerrado ).

 – Hipermetropía (mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado).

 – Lesión o cirugía ocular, tales como cataratas.

 – Miopia (glaucoma ángulo abierto)

 – Diabetes.

 – Presión arterial alta (hipertensión).

 – Tratamiento con corticosteroides.

Debido a que las personas con glaucoma pueden tener presiones oculares normales (glaucoma normotensivo), la medición de la presión ocular (tonometría) no debe ser utilizado como la única prueba para el glaucoma. Debe de ser combinada con otras pruebas (campo visual, OCT, paquimetría corneal, análisis de la biomecánica corneal (Corvis)) para asegurarnos de que el glaucoma puede ser detectado lo mas precozmente posible.

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2 comments on “Glaucoma: Importancia de las revisiones periódicas en el diagnóstico precoz”

Alexander Lozano Rendón dice:

Buenas tardes
Soy médico oftalmólogo en Colombia , estoy organizando un a unidad diagnóstica con énfasis en glaucoma , que equipo me recomiendas mejor : ORA ó Corvis ST para tener una medida más precisa de la PIO . Teniendo en cuenta que muchos oftalmólogos solicitan la paquimetría central para la compensación de la PIO ya que sólo tienen en sus consultorios tonometro de goldmann , y tengo entendido que el ORA no muestra el grosor corneal central , sino que compensa la PIO directamente con la histéresis corneal , creo que me conviene más el Corvis ST que si da el espesor corneal central , además de los otros factores biomecánicas de la cornea . Por último cual de los dos es mejor para evaluar los aspectos biomecánicas de la cornea.
Que opinas ?
Gracias

Pedro Pérez Pedro Pérez dice:

Hola Alexander, a nivel de la especialidad de Glaucoma, para diagnóstico y seguimiento, ambos equipos nos pueden aportar datos de tonometría directa y corregida por paquimetría de forma correcta, además el Corvis-ST, nos aporta valores de PIO corregidos por aspectos biomecánicos.
Corvis ST, también nos aporta otra serie de datos que son aprovechables en otras unidades: Córnea, Refractiva.
Nos aporta valores de la biomecánica corneal que pueden verse alterados en patologías corneales, y nos podrán ayudar en el diagnóstico más precoz que con los sistemas de diagnóstico actuales.
Te dejo una presentación que te pueda servir de ayuda:

http://www.slideshare.net/oftalmologiavirgendelmar/corvis-st

Saludos.

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