Glaucoma: La hipotensión sistémica nocturna aumenta el riesgo de progresión.

noviembre 18th, 2014
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El objetivo de este estudio publicado el mes de octubre de 2014 en la revista Ophthalmology y realizado en pacientes con glaucoma de tensión normal fué determinar si los pacientes con hipotensión nocturna están en mayor riesgo de perdida de campo visual que aquellos sin hipotensión nocturna.

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Se evaluaron las características clínicas, incluyendo la hipertensión sistémica, los medicamentos orales y oftalmológicos y un examen oftalmológico completo al inicio del estudio y seguimiento. La presión arterial era monitorizada cada 30 minutos durante 48 horas con un dispositivo de registro ambulatorio al inicio y a los 6 y 12 meses.

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Ochenta y cinco pacientes con glaucoma de tensión normal fueron incluidos. El 29%  había progresado en los 5 campos visuales recogidos antes de inscripción en el estudio. La presión arterial media nocturna se comparó con la diurna. Durante el tiempo de sueño la presión arterial fue de 10 mmHg por debajo de la diurna y fué un predictor significativo de la progresión de la perdida del campo visual.

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En conclusión la hipotensión nocturna acumulada predijo la pérdida del campo visual. Estos datos sugieren que la duración y magnitud de la disminución de la presión arterial nocturna por debajo de la diurna, especialmente presiones que son 10 mmHg inferiores durante la noche, predicen la progresión del glaucoma de tensión normal. La disminución de la presión arterial nocturna, tanto si se producen de forma espontánea o como resultado de medicamentos, puede conducir a un empeoramiento de los defectos del campo visual. Por tanto la toma de presión aislada no es suficiente para realizar un diagnóstico y seguimiento adecuado del glaucoma, y es necesaria la realización de un estudio integral con pruebas complementarias.

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