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Glaucoma: Relación con el síndrome apnea obstructiva del sueño

noviembre 28th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Relación con el síndrome apnea obstructiva del sueño”

En esta revisión publicada en la web de la sociedad europea de glaucoma en el mes de Noviembre de 2014 se plantea que si el glaucoma progresa a pesar de tener la PIO controlada, puede estar indicado investigar y tratar el síndrome de apnea obstructiva del sueño.

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La fisiopatología exacta de glaucoma aún es poco conocida, pero el papel de la desregulación vascular cada vez se tiene más en cuenta. El síndrome de apnea obstructiva del sueño, una condición todavía infradiagnosticada, se ha asociado con la disfunción autonómica, la hipoxia transitoria, disminución de la presión de perfusión ocular, el aumento de la resistencia vascular, el estrés oxidativo y los cambios en la PIO (1). Aunque un gran estudio prospectivo no mostró relación entre síndrome de apnea obstructiva del sueño y glaucoma (2), otros estudios han informado de un aumento de la prevalencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño en pacientes con glaucoma (3-5). Se ha demostrado la relación del adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas de la retina y una reducción en los índices del campo visual en los individuos con síndrome de apnea obstructiva del sueño (1,3).

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En aquellos pacientes con sospecha de progresión de glaucoma con PIO aparentemente controlada y sobre todo con síntomas y signos sugestivos de síndrome de apnea obstructiva del sueño, parece razonable hacer polisomnografía o poligrafía respiratoria. Aunque los posibles beneficios clínicos del tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño en el glaucoma y la oclusión de la vena retiniana siguen sin resolverse, los meritos de la terapia continua con presión positiva de la vía aérea son cada vez nas considerados y tiene el beneficio adicional de reducir la mortalidad cardiovascular y la disminución de la somnolencia diurna, lo que reduce los accidentes de tráfico.

oct

Referencias:

1. Pérez-Rico C, Guitiérrez-Diaz E, Mencia-Gutiérrez E et al. Obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome (OSAHS) and glaucomatous optic neuropathy.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2014 May 25 (Epub ahead of print).

2. Aptel F, Chiquet C, Tamisier R et al. Association between glaucoma and sleep apnoea in a large French multicentre prospective cohort.  Sleep Med, 2014;15(5):576-81

3. Xin C, Zhang W, Wang L et al. Changes of visual field and optic nerve fibre layer in patients with OSAS.  Sleep Breath 2014 May 8 (Epub ahead of print).

4. Bilgin G. Normal-tension glaucoma and obstructive sleep apnoea syndrome: a prospective study.  BMC Ophthalmol 2014:14:27.

5. Lin CC, Hu CC, Ho JD et al. Obstructive sleep apnoea and increased risk of glaucoma: a population-based matched-cohort study.  Ophthalmology, 2013;120(8):1559-64

 

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