Monthly Archives: diciembre, 2014

Glaucoma: Síndrome de Posner-Schlossman CMV (+) tratados con ganciclovir

diciembre 16th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Síndrome de Posner-Schlossman CMV (+) tratados con ganciclovir”

El síndrome de Posner-Schlossman se define como una uveítis hipertensiva unilateral que provoca episodios limitados y de corta duración en adultos jóvenes.

P-S

El objetivo de este estudio publicado en el número de noviembre de la revista American Journal in Ophthalmology de 2014 es evaluar las características clínicas y los resultados terapéuticos en pacientes con síndrome de Posner-Schlossman y citomegalovirus sometidos a tratamiento con ganciclovir tópico.

 ganciclovir

En pacientes con síndrome de Posner-Schlossman se investigaron y compararon mediante reacción en cadena de la polimerasa las presentaciones iniciales y los datos de seguimiento de los pacientes CMV positivos y negativos.

 endotelio

Se observó una pérdida severa de células endoteliales y un mayor número de ojos que requieren cirugía filtrante de glaucoma en pacientes con Posner-Schlossman y CMV-positivo. Todos los ojos infectadas con CMV tratados con ganciclovir tópico al 2% mostraron un nivel indetectable en las siguientes muestras y durante el seguimiento, el número medio de agentes antiglaucomatosos disminuyó, y se observó una frecuencia similar de picos en la presión intraocular en ambos grupos.

 pcr

Los pacientes con ojos CMV positivo con una duración de la enfermedad a los 5 años eran propensos a requerir cirugía de glaucoma. Todos los pacientes que recibieron cirugía mostraron PCR negativo a CMV durante el ataque de la PIO, pero experimentaron sinequias anteriores periféricas grave y obstrucción pigmento. Ambos grupos mostraron una probabilidad similar de pérdida progresiva de las células endoteliales. cmv

En conclusión, el tratamiento con ganciclovir fue eficaz para la limpieza de la carga viral, ayudando al control de la PIO, y a preservar el endotelio corneal de pacientes con síndrome de Posner-Schlossman y CMV-positivo. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado pueden disminuir el riesgo de glaucoma avanzado y evitar la cirugía de glaucoma en los casos de larga duración.

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Factores que influyen en los cambios de PIO después de LASIK y PRK

diciembre 10th, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Factores que influyen en los cambios de PIO después de LASIK y PRK”

El propósito de este estudio publicado en el número de noviembre de la revista Ophthalmology es describir los factores que influyen en el cambio de la PIO y desarrollar un modelo predictivo después de LASIK y PRK.

 miopia

Se obtuvieron datos sobre aspectos específicos preoperatorios como espesor corneal central, PIO, refracción manifiesta, queratometría promedio, edad, género, y PIO postoperatoria en 1 semana, 1 mes y 3 meses en pacientes sometidos a PRK y LASIK.

 lasik

Las correcciones hipermétropes experimentaron una disminución de la PIO menor que las miopes para PRK y LASIK. Los pacientes que fueron sometidos a LASIK tenían 0,94 mayor disminución de la PIO que los sometidos a PRK, lo que refleja el efecto del flap lamelar. La disminución de la PIO se relaciona linealmente con el equivalente esférico preoperatorio para PRK y LASIK miópico, débilmente correlacionado con el de LASIK hipermetrópico, y no relacionada con la PRK hipermetrópica.

 glasses

El único gran predictor de cambio de la PIO preoperatoria fué a través de todas las correcciones. Mediante el uso de los datos disponibles, se elaboró ​​un modelo para predecir el cambio PIO postoperatoria en 1 mes, y este fué capaz de explicar el 42% de la variación de la PIO después de LASIK miópico, el 34% después de PRK miópica, el 25% del cambio después de LASIK hipermetrópico, y el 16% de la PRK hipermetrópica.

 prk

En conclusión la PIO en los procedimientos miopes disminuyó más que en procedimientos hipermétropes; Esta disminución fue proporcional a la cantidad de error de refracción corregida. Independientemente de la corrección de la refracción, la creación del colgajo LASIK lamelar disminuyó la PIO medida por 0,94 mmHg. Se desarrollo un modelo de ajuste para el cambio de la PIO y puede permitir una mejor interpretación de los valores de PIO post-cirugía.

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Glaucoma: pérdida de AV y CV y como afecta el funcionamiento psicosocial

diciembre 2nd, 2014 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: pérdida de AV y CV y como afecta el funcionamiento psicosocial”

En este artículo publicado en el número de Diciembre de la revista Ophthalmology se examina el impacto del glaucoma y de la disminución de agudeza visual (AV) y campo visual (CV) en el funcionamiento psicosocial.

 gla

Se comparó el funcionamiento psicosocial entre 192 participantes con glaucoma bilateral y pérdidas de AV o CV. El glaucoma se definió utilizando los criterios Hodapp-Anderson-Parish y se evaluaron los resultados del cuestionario de calidad de Vida en Glaucoma 36 para determinar el impacto independiente de glaucoma y las pérdidas de AV y CV en el funcionamiento psicosocial.

cv

Las principales medidas de resultado utilizadas fueron la ansiedad, la propia imagen, el bienestar psicológico, y la confianza en el cuidado de la salud.

anx

Los pacientes con glaucoma tenían un 63% mayor ansiedad, un 71% inferior autoimagen, un 38,3% menos bienestar psicológico, y un 32,4% de reducción de la confianza en la atención de salud que los pacientes sin glaucoma. Las peores categorías de AV y pérdida de CV tuvieron un funcionamiento psicosocial más reducido en comparación con los controles. Con el empeoramiento de AV hubo un aumento lineal de la ansiedad y empeoró la autoimagen. Con el empeoramiento del CV la ansiedad aumentó y la autoimagen empeoró.

auto

En conclusión el glaucoma afecta negativamente el funcionamiento psicosocial. En una etapa temprana con pérdida leve de CV afecta negativamente a la ansiedad, la imagen de sí mismo, y la confianza en el cuidado de la salud. Como la AV empeora en el glaucoma avanzado, la ansiedad empeoró y la propia imagen se deterioró. Es necesaria la concienciación de que en el glaucoma tanto las pérdidas de AV como de CV en diferentes etapas de glaucoma tienen un impacto negativo en el funcionamiento psicosocial.

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