Monthly Archives: marzo, 2015

Glaucoma: Efecto de la miopía en la progresión de glaucoma primario de ángulo abierto.

marzo 25th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Efecto de la miopía en la progresión de glaucoma primario de ángulo abierto.”

El objetivo de este estudio publicado en el número de febrero de 2015 de la revista Investigative Ophthalmology Visual Science fue evaluar el efecto de la miopía en la progresión del glaucoma primario de ángulo abierto.

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En este estudio retrospectivo, los ojos se clasificaron en no miopes (0 dioptrías), miopía de leve a moderada (0 a 6 dioptrías), y el glaucoma muy miope (mas de 6 dioptrías) de acuerdo al equivalente esférico. La progresión del glaucoma se determinó, bien por la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) en retinografías o por los datos de campo visual de serie (VF).

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De los 369 ojos de 369 pacientes con glaucoma (media de seguimiento; 4,4 años) el 30,3% de los ojos no miopes, el 32,5% de los ojos miopes moderados, y el 20,0% de los ojos muy miopes mostraron progresión. Cuando se utilizó el campo visual como criterio de progresión, una CFNR delgada basal fue predictiva de progresión. Cuando se utilizó la retinografía de la CFNR, una peor DM basal en el campo visual, y una CFNR más delgada se asociaron. El grupo de muy miopes fué un factor preventivo de progresión de adelgazamiento de CFNR.

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En conclusión ningún nivel de miopía se asoció con la progresión del glaucoma en nuestro estudio. La alta miopía fue un factor protector para la progresión del daño de la CFNR. Estos resultados pueden ser interpretados como una tasa de detección de progresión inferior debido a la dificultad en la detección de cambios en la CFNR en el grupo de muy miopes, o como consecuencia de que algunos casos de altos miopes que pueden no ser verdaderos casos de glaucoma.

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Glaucoma: auto-restricción en la conducción y accidentes de tráfico.

marzo 17th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: auto-restricción en la conducción y accidentes de tráfico.”

El propósito de este artículo publicado en la revista Optometry and visual science, en el número de diciembre de 2014, es confirmar que los sujetos con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) que evitan la conducción en situaciones de alto riesgo tienen menos probabilidades de estar involucrados en accidentes de tráfico (MVCS) que los que no lo hacen.

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Se evaluaron 252 pacientes japoneses con edades comprendidas entre 40 y 85 años con glaucoma primario de ángulo abierto, que respondieron un cuestionario sobre sus hábitos de conducción, incluyendo la auto-restricción de conducir de noche, bajo la lluvia, en la niebla, en las autopistas, y el cambio de carril, y la historia de los accidentes de tráfico. Los que reportaron restringir su conducción en una o más formas constituían el grupo de auto-restricción, y los que informaron no auto-restricción compone el grupo sin restricción. Se compararon la prevalencia de los accidentes de tráfico y la tasa de accidentes entre los dos grupos.

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La asociación entre la auto-restricción en la conducción y los accidentes de tráfico se observó entre los sujetos de sexo masculino, no entre los sujetos femeninos. Entre los varones, la prevalencia de los accidentes de tráfico fue significativamente mayor en el grupo sin restricción que en el grupo de auto-restricción. La tasa de accidentes también fue significativamente mayor en el grupo sin restricción.

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En conclusión, la auto-restricción en la conducción puede estar asociada con una reducción de la prevalencia de los accidentes de tráfico en los hombres con glaucoma primario de ángulo abierto.

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Glaucoma: relación con la miopía

marzo 12th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: relación con la miopía”

El objetivo de la presente revisión, publicada en el número marzo de 2015 de la revista Current Opinion in Ophthalmology, fue resumir las pruebas que implican la asociación entre la miopía y el glaucoma, los posibles mecanismos subyacentes de esta relación, y las controversias en torno a la detección de cambios glaucomatosos en la miopía coexistente.

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Numerosos estudios han demostrado que el aumento de las dioptrías de la miopía se asocia con un mayor riesgo de neuropatía óptica y defectos del campo visual. Recientemente, se han desarrollado algunas modalidades de imágen de alta resolución que ayudan aún más a la detección de los cambios microanatómicos de la cabeza del nervio óptico y por lo tanto pueden proporcionar una nueva visión para explicar la asociación entre la miopía y el glaucoma. Aunque el ojo muy miope por lo general muestra muchos defectos estructurales y funcionales que son difíciles de distinguir de los causados ​​por el glaucoma, se han desarrollado algunos métodos nuevos para diferenciar mejor entre estos cambios.

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En resumen, la interacción de la miopía con el riesgo de glaucoma sigue siendo compleja, en gran parte debido a los daños de la capa de fibras nerviosas de la retina que se producen en la miopía sin glaucoma. La necesidad de tratamiento del glaucoma en los miopes se basa en el nivel de sospecha del médico, que tiene que considerar otros factores de riesgo de pérdida de la visión. En última instancia, es la progresión de los hallazgos similares al glaucoma lo que determina si un paciente miope padece la enfermedad.

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Glaucoma: Histéresis corneal y su relevancia para el glaucoma.

marzo 4th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Histéresis corneal y su relevancia para el glaucoma.”

El glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible en todo el mundo. Se estima que alrededor de 60,5 millones de personas tenían glaucoma en 2010 y que este número va en aumento. Muchos pacientes continúan perdiendo la visión a pesar del control de la enfermedad aparente de acuerdo con los factores de riesgo tradicionales. El proposito de esta revisión publicada en el número de marzo de la revista Current Opinion in Ophthalmology es discutir los hallazgos recientes en lo que respecta a la histéresis corneal, una variable que se cree que está asociada con el riesgo y la progresión del glaucoma. 

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Recientemente se ha confirmado que  la baja histéresis corneal se asocia con el daño del nervio óptico y del campo visual en el glaucoma y el riesgo de la progresión del glaucoma estructural y funcional. Además, la histéresis puede aumentar la interpretación de la presión intraocular (IOP): la baja histéresis corneal se asocia con una mayor magnitud de la reducción de la PIO después de varias terapias de glaucoma. La histéresis corneal es dinámica y puede aumentar en los ojos después de intervenciones reductoras de la PIO.

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En resumen, es un hecho ampliamente aceptado que el espesor corneal central es un factor predictivo del riesgo de progresión del glaucoma. La evidencia reciente muestra que la histéresis corneal también proporciona información valiosa para varios aspectos de la gestión del glaucoma. De hecho, la histéresis corneal puede estar más fuertemente asociada con la presencia de glaucoma, el riesgo de progresión, y la eficacia de los tratamientos para el glaucoma que el espesor corneal central. De ahí se desprende la importancia de tener en cuenta este factor en el estudio y seguimiento del glaucoma. En la sección de glaucoma de Qvision contamos con el analizador de las propiedades biomecánicas corneales Corvis, que tiene en cuenta los factores de espesor corneal central y la histeresis corneal al estimar la PIO.

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