Monthly Archives: abril, 2015

Glaucoma: Termografía para controlar el filtrado tras cirugía

abril 24th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Termografía para controlar el filtrado tras cirugía”

El objetivo de este estudio publicado en el número de abril de la revista Journal of Glaucoma es evaluar la función de la ampolla de filtración después de cirugía filtrante de glaucoma usando un nuevo dispositivo, la termografía de la superficie ocular.

bleb

Se incluyeron 35 ojos después de cirugía de glaucoma en este estudio prospectivo. La función de ampolla de filtración se midió con un nuevo dispositivo sin contacto orientado a la superficie, con radiación infrarroja. Los ojos se clasificaron en grupos con PIO mal controlada y bien controlada de acuerdo con la PIO post-operatoria  de los pacientes. De acuerdo con Kawasaki y sus colegas, se utilizó la disminución de la temperatura media en la ampolla de filtración (TDB) para evaluar la función de la ampolla. La ampolla de filtración también se evaluó durante 10 segundos de apertura de los ojos y se introdujo un nuevo parámetro, el TB10sec. TDB y TB10sec fueron analizados estadísticamente.

termography

El TDB era 0.911 ºC (± 0,467) y la TB10sec era  1,027 ºC (± 0,312) en el grupo de PIO bien controlada. El TDB era 0.599 ºC (± 0,499), y el TB10sec era  0,623 ºC (± 0,265) en el grupo de PIO mal controlada. La diferencia en TDB (P = 0,045), así como la de TB10sec (P <0,001), entre los grupos de PIO bien controladas y mal controlados fue significativa.

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En conclusión, la disminución de la temperatura en la ampolla de filtración proporciona información acerca de su función. Debido a la fácil manipulación y mediciones reproducibles, la termografía utilizando Tomey TG 1000 puede ser una herramienta útil en la evaluación de la función de ampolla de filtración.

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Glaucoma normotensivo: Beneficios de la elevación de la cabecera de la cama

abril 14th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma normotensivo: Beneficios de la elevación de la cabecera de la cama”

La presión intraocular (PIO) es significativamente mayor en la posición supina que en la posición de sentado. La pérdida del campo visual progresiva en glaucoma de tensión normal (NTG) se asocia con el nivel de presión intraocular en la posición supina y la magnitud de elevación de la presión intraoculsar que acompaña el cambio postural (1).

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Durante el sueño, el promedio de la presión intraocular es 3.2mmHg menor en la posición con la cabeza hacia arriba 30 ° que en la posición plana, aunque existe una variación considerable entre los pacientes (2). En apoyo a esto, un estudio reciente muestra que la presión intraocular media es 1.5 mmHg inferior en una posición con la cabeza hacia arriba 20 ° que en posición supina tanto en pacientes normales como en pacientes con glaucoma (3).

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Para evitar el aumento de la PIO asociada a dormir en posición supina, la elevación de la cabecera de la cama es simple y puede ser beneficioso en algunos pacientes con glaucoma normotensivo progresivo.

Referencias

1) Kiuchi T, Motoyama Y, Oshika J. Relación del daño del campo visual progresiva a los cambios posturales en la presión intraocular en pacientes con glaucoma de tensión normal. Ophthalmology 2006; 113: 2150-5

2) Buys YM, Alasbali T, Yin YP et al. Efectos de dormir en una posición con la cabeza hacia arriba en la presión intraocular en pacientes con glaucoma. Ophthalmology 2010; 117: 1348-1351.

3) Lazzaro CE, Mallick A, Singh M et al. El efecto de los cambios de posición en la presión intraocular durante el sueño en pacientes con y sin glaucoma. J Glaucoma 2014; 23: 282-7.

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Glaucoma: Hechos y mitos de la presión del LCR para la fisiología del ojo.

abril 8th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Hechos y mitos de la presión del LCR para la fisiología del ojo.”

En este articulo publicado en el número de enero de 2015 de la revista Progress in retinal and eye research se plantea la relación entre la presión del liquido cefalorraquideo y la fisiología del ojo. La presión del líquido cefalorraquídeo orbital (PESC) representa la verdadera contra-presión contra la presión intraocular (PIO) a través de la lámina cribosa y es, por lo tanto, uno de los dos determinantes de la diferencia de presión trans-lámina cribosa (TLPD). Desde este punto de vista anatómico, una TLPD elevada podría ser debido a la PIO elevada o a una anormalmente baja PESC orbital. Tanto los estudios experimentales como clínicos han sugerido que un PESC bajo podría estar asociado con la neuropatía óptica glaucomatosa en el glaucoma de presión normal

 lamina cribosa

Dado que la salida de sangre a través de las venas vorticosas y por la vena oftálmica superior es en el seno cavernoso intracraneal, la anatomía sugiere que la PESC podría influir en el espesor coroideo. Un estudio poblacional reveló que un mayor espesor coroideo subfoveal se asoció con mayor PESC. Dado que la vena central de la retina pasa a través del espacio CSF ​​orbital, la anatomía sugiere que la presión venosa de la retina debe ser por lo menos tan alta como la PESC orbital.

LCR Otros estudios experimentales, clínicos o poblacionales sugieren una asociación entre la PESC superior y una mayor presión venosa de la retina y las venas retinianas de mayor calibre. En consecuencia, un PESC estimado más alto se asoció con retinopatía hipertensiva arterial y con la prevalencia, la gravedad y la incidencia de la retinopatía diabética. Fisiológicamente, la PESC se relacionó con una mayor presión intraocular. La influencia de la PESC en la presión venosa epiescleral y/o la regulación tanto de la PESC y la PIO por un centro en el hipotálamo puede ser responsable de esto.

 coroides

En resumen, la PESC puede ser un parámetro pasado por alto en la fisiología y la patología ocular. Los cambios anormales en la PESC, en particular en relación con el PIO, pueden tener importancia fisiopatológica.

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