Monthly Archives: septiembre, 2015

Análisis de la calidad de vida relacionada con la visión percibida por los pacientes con glaucoma y su diferente percepción por los oftalmólogos

septiembre 27th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Análisis de la calidad de vida relacionada con la visión percibida por los pacientes con glaucoma y su diferente percepción por los oftalmólogos”

El objetivo de este estudio publicado en el número de septiembre de 2015 de la revista Journal of glaucoma es evaluar la calidad de vida percibida por el paciente con glaucoma y valorar si los oftalmólogos aprecian plenamente las percepciones de los pacientes a través del análisis de utilidad.

Quality

Los valores de análisis de utilidad se obtuvieron de 87 pacientes con glaucoma por escala de calificación lineal (RS), stándard gamble para la ceguera (SG), y el método time trade-off (TTO). Se entregaron cuestionarios idénticos a los oftalmólogos en el mismo centro, diferenciado los pacientes en glaucoma leve o moderado a severo.

glau

Se compararon las respuestas de los pacientes y oftalmólogos.
RS y SG fueron afectadas por gravedad de la enfermedad y la historia de la cirugía de glaucoma, mientras que TTO fue principalmente relacionada con el nivel de educación y la situación laboral de los pacientes. Los oftalmólogos reflejaron valores de utilidad más altos que sus pacientes respecto al glaucoma leve. Respecto al glaucoma de moderado a severo los oftalmólogos dieron RS significativamente más bajos pero SG similares a los pacientes.

 oph

En conclusión los valores de utilidad se redujeron considerablemente en pacientes con glaucoma. Los oftalmólogos tienden a subestimar sustancialmente el impacto del glaucoma leve en la calidad de vida de los pacientes. Una mejor percepción de la comprensión de los pacientes del glaucoma sería de gran ayuda para el establecimiento de la toma de decisiones compartida y de la atención centrada en el paciente.

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Glaucoma: Patrones de adherencia al tratamiento tras cuatro años de seguimiento

septiembre 20th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Patrones de adherencia al tratamiento tras cuatro años de seguimiento”

El objetivo de este estudio publicado en el número de agosto de la revista Ophthalmology es evaluar los patrones de adherencia a la medicación e identificar si los patrones establecidos durante el primer año de uso de medicamentos persisten durante los 3 años posteriores de seguimiento.

drop

Se incluyeron pacientes  de edad ≥ 40 años recientemente diagnosticados y tratados para el glaucoma de ángulo abierto. Para cada persona, se cuantificaron la adherencia a la medicación mediante la relación de posesión de medicamentos. Principales medidas de resultado: Patrones de adherencia a la medicación glaucoma.

glau

En los 1234 beneficiarios elegibles, se identificaron 5 patrones de adherencia de medicamentos glaucoma distintos en ambos los períodos de seguimiento de 1 año y 4 años:  (1) no adherentes después de prescribir tratamiento (7,5% y 15,6% de las personas en los modelos de 1 y 4 años, respectivamente);  (2) muy mala adherencia (14,9% y 23,4%); (3)  baja adherencia (9,5% y 9,1%)  (4) adherencia moderada (48,1% y 37,0%); y (5) buena adherencia (20,0% y 15,0%). Más del 90% de los beneficiarios en los 4 grupos con los patrones de peor y mejor adherencia (grupos 1, 2, 3, 5) mantuvieron los patrones de su primer año a través de sus 4 años de seguimiento. Aquellos con adherencia persistente moderada (grupo 4) eran más propensos a cambiar de grupo en los 4 años de seguimiento. Los de mejor adherencia de más de 4 años eran más propensos a ser blancosmayores, ingresos de mas de $ 60 000 / año, y mayor frecuencia de revisiones. Los que tienen una tasa inicial más alta de copago tenían tasas de cumplimiento inferiores.

adherence

En conclusión, para la mayoría de los pacientes que inician el tratamiento para glaucoma, los patrones de adherencia observados en el primer año de tratamiento reflejan patrones de adherencia en los siguientes 3 años. Invertir recursos en ambos, identificar y ayudar a los pacientes con mala adherencia durante el primer año puede tener un gran impacto en la adherencia a largo plazo.

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Glaucoma: Preferencia en los Dispositivos de liberación sostenida (subconjuntival, intracameral, y en punto lagrimal)

septiembre 13th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Preferencia en los Dispositivos de liberación sostenida (subconjuntival, intracameral, y en punto lagrimal)”

El objetivo de este artículo publicado en el número de septiembre de 2015 de la revista Journal of glaucoma es investigar las tasas de aceptación y preferencias de 3 sistemas de administración de fármacos sostenida en pacientes con glaucoma.

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Este estudio incluyó a 250 pacientes utilizando una encuesta sobre creencias hacia medicamentos, gotas para los ojos, la percepción enfermedad, adherencia a la medicación y la alfabetización en salud después de recibir información de los 3 sistemas de administración de fármacos, subconjuntival, intracameral, y punto lagrimal.

 lagrimal

Dispositivo subconjuntival (aceptación 61,6%), intracameral (aceptación 57,2%), y en punto lagrimal (aceptación 63,2%) Los 3 dispositivos eran aceptados por la mayoría de los pacientes entrevistados. Entre ellos, el 78,6%, 79,1% y 78,5% estaban dispuestos a pagar un costo igual o mayor en comparación con sus colirios actuales para los dispositivos subconjuntivales, intracamerales, y en punto lagrimal, respectivamente.

 ojo

Factores independientes asociados con la aceptación de los dispositivos fueron: sexo masculino, pacientes que no están en subsidios para el cuidado de la salud, y glaucoma bilateral. Un 48,0% prefirieron el tapón lagrimal como la ruta preferida para la administración de fármacos sostenida seguido por la subconjuntival con un 30,4% y la intracameral con 21,6%.

 colirio

En conclusión, la administración de fármacos sostenida para el tratamiento médico del glaucoma es una alternativa aceptable al tratamiento tópico diario por la mayoría de los individuos de este estudio. Los pacientes varones, los pacientes no subsidiados, y aquellos con glaucoma bilateral se asociaron independientemente con la preferencia de estas 3 vías alternativas a la administración de gotas para el glaucoma.

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Glaucoma: Factores de riesgo para una fuga importante en la ampolla de filtración tras trabeculectomía

septiembre 6th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Factores de riesgo para una fuga importante en la ampolla de filtración tras trabeculectomía”

El objetivo de este estudio publicado en el número de septiembre de 2015 de la revista Journal of glaucoma es describir la población en riesgo de tener una severa fuga de la ampolla de filtración que necesite una reparación quirúrgica y estudiar los factores de riesgo asociados.

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En este estudio se incluyeron todos los pacientes que presentaron una fuga grave en las revisiones quirúrgicas tras trabeculectomía y a continuación se analizaron los factores de riesgo relacionados con el paciente, la intervención y el seguimiento postoperatorio.

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La edad más joven fue el único factor de riesgo estadísticamente significativo para una fuga grave en nuestro estudio. Las probabilidades de una fuga ampolla disminuyeron a medida que la edad aumentaba. Al comparar el riesgo de una fuga de la ampolla severa en menores de 55 años en comparación con pacientes de 75 años o más, el odds ratio fue 21,0. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los casos y controles con respecto a: tipo de glaucoma, el número o tipo de cirugías oculares previas, número de medicamentos tópicos preoperatorios, la localización de la fuga, la localización de la herida, o la presión intraocular en el día 1 del postoperatorio.

colirios

En conclusión, la edad más joven en el momento de la trabeculectomía puede ser un factor de riesgo de fuga grave de la ampolla de filtración . Los pacientes menores de 55 años presentaban mayor riesgo.

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