Monthly Archives: octubre, 2015

Glaucoma: TNF-alfa promueve la muerte de las célula ganglionares de la retina

octubre 25th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: TNF-alfa promueve la muerte de las célula ganglionares de la retina”

La pérdida de visión en el glaucoma está causada por la muerte selectiva de las células ganglionares de la retina. La señalización del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) ha sido vinculada al daño de las células ganglionares de la retina, sin embargo, el mecanismo por el cual se produce está mal definido. Este estudio publicado en el número de septiembre de 2015 del Journal of Neuroscience muestra como el TNF-alfa es elevado por las células de Muller y la microglia poco después de la inducción de hipertensión ocular. La administración del XPRO1595, un inhibidor selectivo de TNF-alfa, protege Las células ganglionares de la retina.

imageEl TNF-alfa endógeno regula la expresión del receptor AMPA calcio-permeable en células ganglionares de la retina de ojos glaucomatosos. La activación de este receptor refleja la disminución selectiva de GluA2 en neuronas expuestas a la presión elevada del ojo. La administración intraocular de bloqueantes de este receptor AMPA promueve la supervivencia de células ganglionares de la retina. Este estudio identifica el TNF-alfa soluble como inductor principal de la muerte de las células ganglionares de la retina por la activación del receptor Ca-AMPA estableciendo un eslabón nuevo entre neuroinflamación y pérdida de células en el glaucoma.

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El factor de necrosis de tumoral Alfa ha sido implicado en la muerte de células ganglionares de la retina. La hipertensión ocular, un factor de riesgo principal en el glaucoma, eleva el TNF-alfa por las células de Muller y la microglia. La inhibición de TNF-alfa soluble promueve la supervivencia de las células ganglionares de la retina. Esto podría abrir vías futuras de investigación para nuevos tratamientos para el glaucoma.

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Glaucoma de tensión Normal: Asociación función plaquetaria/hemorragia del disco

octubre 18th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma de tensión Normal: Asociación función plaquetaria/hemorragia del disco”

Este estudio publicado en el número de septiembre de 2015 de la revista American Journal Of Ophthalmology evalúa la asociación entre hemorragia de disco óptico y función plaquetaria en pacientes con glaucoma de tensión normal.

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Se incluyeron 315 sujetos, incluyendo pacientes con hemorragia de disco y glaucoma de tensión normal (n = 120), pacientes con glaucoma de tensión normal sin hemorragia de disco (n = 75) y personas sanas. Se realizó examen ocular detallado incluyendo campo visual, fotografía de disco óptico, OCT y medición de la de función plaquetaria.

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La función plaquetaria fue aproximadamente un 14-24% peor en el grupo de glaucoma de tensión normal y hemorragia de disco comparado con los otros grupos. El tiempo de tromboplastina parcial activado en el grupo de glaucoma de tensión normal con hemorragia de disco también fué superior al grupo control. El análisis de regresión reveló que sólo la función plaquetaria (ajustada para edad, sexo, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activado, diabetes mellitus, hipertensión, hipotensión, enfermedad cardiaca, hipotiroidismo, migraña, accidente cerebrovascular, hipercolesterolemia) se asoció independientemente con la hemorragia de disco.

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Estos resultados sugieren que la función plaquetaria está significativamente asociada con la hemorragia de disco óptico en pacientes con glaucoma de tensión normal. El retraso en la absorción debido a un sangrado prolongado provocado por el retraso en la agregación de las plaquetas puede tener un efecto en la detección de la hemorragia del disco óptico en pacientes con glaucoma de tensión normal.

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Glaucoma: Disfunción vascular y relación con diabetes

octubre 11th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Disfunción vascular y relación con diabetes”

El glaucoma de ángulo abierto es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la pérdida de campo visual y la muerte progresiva de las células ganglionares de la retina. La presión intraocular y las alteraciones de la presión de perfusión ocular y sistémica han sido identificadas como factores que contribuyen en la aparición y progresión de glaucoma. Anomalías vasculares focales y sistémicas también han sido bien documentadas en pacientes diabéticos.

PIOLa relación entre diabetes y glaucoma de ángulo abierto sigue siendo enigmática en la literatura. Como la patogenia de la diabetes y del glaucoma implican un compromiso de la regulación vascular, esta revisión, publicada en el número de agosto de 2015 de la revista Journal of glaucoma se realizó para investigar su relación precisa.

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Anteriores estudios centrados en factores de riesgo conocidos de glaucoma como presión intraocular, presión de perfusión ocular o factores vasculares sistémicos indican que existe una superposición significativa en los factores de riesgo para desarrollar diabetes y glaucoma de ángulo abierto.

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Anomalías en el flujo de sangre retrobulbar y cambios correspondientes en la autorregulación de las redes circulatorias han apoyado la afirmación de que estas enfermedades concomitantes influyen entre sí. Como diabetes y GAA son enfermedades con componentes vasculares y consecuencias asociadas, es posible que contribuyen una a la otra.

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Además de estudiar los parámetros vasculares, sería de gran beneficio evaluar cambios estructurales del tejido conectivo y del nervio óptico que ocurren en el ajuste de la presión intraocular fluctuante y los niveles de glucosa en sangre. Futuros estudios que nos ayuden a comprender mejor los procesos subyacentes de ambas enfermedades ayudarán a aclarar la relación entre ellas.

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Glaucoma: progresión estructural antes y después de la aparición de hemorragia en el disco óptico

octubre 5th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: progresión estructural antes y después de la aparición de hemorragia en el disco óptico”

En este articulo publicado en el número de septiembre de la revista Brittish journal of ophthalmology se estudia cuando se produce la progresión estructural en glaucoma en relación a la aparición de hemorragia en el nervio óptico.

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El antecedente de hemorragia de disco óptico se ha asociado con progresión de glaucoma, pero se desconoce si hay progresión estructural antes de la hemorragia de disco óptico. Se evaluó una cohorte de pacientes para determinar si la progresión estructural se produce antes de una hemorragia de disco óptico, después de una hemorragia de disco óptico o simplemente se asocia con una hemorragia de disco óptico.

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Los ojos que cumplían los criterios de inclusión fueron colocados en dos grupos. El grupo 1 incluyó los que tenían una fotografía de referencia del nervio óptico y una fotografía con una hemorragia de disco óptico en el seguimiento. El grupo 2 incluyó los que tenían una fotografía del nervio óptico con una hemorragia de disco óptico al inicio del estudio y una fotografía en el seguimiento. Las imágenes fueron clasificadas por dos oftalmólogos según los cambios estructurales. Se compararon las proporciones de ojos con progresión estructural entre los grupos 1 y 2.

hemorragiaSe incluyeron 49 pacientes y 51 ojos. La proporción de la progresión global en los grupos 1 y 2 fue de 21,4% y 39,5%, respectivamente (p = 0,12). No se encontraron diferencias significativas en ninguna característica de progresión estructural ni en las características de los pacientes (además de la edad en el momento de hemorragia de disco óptico) entre los dos grupos.

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En conclusión, los pacientes muestran cambios estructurales de progresión antes y despues de la hemorragia del disco óptico sin diferencias significativas. Esto sugiere que la hemorragia del nervio óptico es una progresión estructural continua y no un hecho aislado que lleva a la subsiguiente progresión.

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