Monthly Archives: noviembre, 2015

Glaucoma e influencia de la anestesia

noviembre 30th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma e influencia de la anestesia”

En determinadas circunstancias se necesita anestesia o sedación cuando se requiere medir la presión intraocular.

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El efecto de los diferentes regímenes anestésicos en la PIO es aún discutible. El objetivo de este estudio publicado en el número de noviembre de 2015 de la revista Journal of glaucoma fué evaluar las alteraciones en la PIO con anestesia, ya sea con diferentes concentraciones de sevoflurano o propofol o si se compara con la PIO despierto.

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La PIO se midió en ambos ojos en 20 pacientes adultos sometidos a cirugía extraocular antes de la inducción de la anestesia general (con anestesia tópica), después de la inducción utilizando propofol y bajo 3 concentraciones de sevoflurano (0,5%, 2% y 5%), ya sea en una concentración descendiente (grupo A) o una concentración en aumento (B grupo).

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Con propofol o con sevoflurano, la PIO no difirió significativamente de la medición realizada durante el estado de vigilia (sin anestesia), independientemente de la concentración de sevoflurano utilizado (en el rango de 0,5% a 5%) o del orden de administración de sevoflurano (de menor a mayor concentración o viceversa).

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En conclusión, estos datos sugieren que el propofol y sevoflurano son agentes anestésicos válidos para la evaluación de la PIO en los adultos cuando se necesita anestesia.

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Glaucoma: Importancia de la pérdida severa de campo visual en los roles sociales

noviembre 23rd, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Importancia de la pérdida severa de campo visual en los roles sociales”

El objetivo de este estudio publicado en el número de noviembre de 2015 de la revista Journal of glaucoma es evaluar la asociación entre la gravedad del glaucoma y la participación en diversos roles sociales.

Glaucoma y actividades sociales

Se incluyeron personas con glaucoma, de 50 años o más, con agudeza visual en el mejor ojo mayor de 0.4. Se clasificaron en 3 grupos en función de la pérdida del campo visual en el mejor ojo: leve (DM>6 dB], moderada (DM 6 a 12 dB) y grave (DM<12 dB). Un cuestionario evalúa la percepción de la importancia, la dificultad, y la satisfacción de los encuestados en 11 dominios de roles sociales (por ejemplo, eventos de la comunidad, de viaje). Las diferencias entre grupos se analizaron mediante análisis de regresión lineal multivariante.

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Se incluyeron un total de 118 participantes (52% mujeres): 60 leve, 29 moderada y 29 severa. Todos los dominios de roles sociales se calificaron como importante por todos los participantes a excepción de la educación y el empleo. Las mujeres, aquellos con una pareja, y los que estaban menos deprimidos reportaron una puntuación más alta de importancia percibida al participar en actividades sociales. En comparación con las personas con glaucoma leve, las personas con glaucoma severo reportaron significativamente más dificultad para participar en eventos religiosos, culturales, de la comunidad, viajar y las relaciones con los miembros de la familia. También informaron de menos satisfacción en los viajes y eventos sociales.

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En conclusión la participación en diversos roles sociales, tras ser valorada por individuos con glaucoma, refleja que la pérdida del campo visual severa impide la participación y la satisfacción en eventos comunitarios, religiosos, culturales, viajes, y las relaciones con los miembros de la familia. Una ayuda de la comunidad apropiada e intervenciones específicas son necesarias para permitir que las personas con glaucoma severo mantengan activa su participación, un componente clave social para un envejecimiento exitoso.

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Glaucoma y apnea obstructiva del sueño

noviembre 16th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma y apnea obstructiva del sueño”

Este estudio publicado en el número de noviembre de 2015 de la revista Journal of glaucoma pretende determinar si la apnea obstructiva del sueño se asocia a glaucoma. Estudios previos sugieren esta asociación.

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Se realizó una búsqueda en PubMed, Embase, la biblioteca Cochrane, the Web of Science, y la base de datos china BioMedical Literature Database hasta el 20 de noviembre de 2014. La asociación entre estas dos patologías se estudió con un intervalo de confianza del 95% y se crearon subgrupos de análisis según él área y el tipo de glaucoma.

Glaucoma

Se incluyeron 6 estudios primarios (3 de cohortes y 3 de casos control) con 2,288,701 participantes. Se demostró una asociación significativa entre las dos patologías. No se encontró ningún sesgo significativo.

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Este meta-análisis desveló que la apnea obstructiva del sueño es un factor de riesgo para glaucoma. Se necesita un gran número de estudios para explorar los mecanismos que asocian las dos patologías.

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Glaucoma: conducción en pacientes con pérdida de campo visual

noviembre 9th, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: conducción en pacientes con pérdida de campo visual”

El  objetivo de este estudio piloto publicado en el número de noviembre de 2015 de la revista Optometry and visión Science era evaluar la conducción y el comportamiento visual de seguimiento, es decir, los movimientos de ojos y cabeza, en pacientes con glaucoma en comparación con sujetos sanos durante un examen de conducir simulado.

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La conducción y el comportamiento visual de seis pacientes con glaucoma y ocho sanos fueron comparados en un simulador de conducción avanzado. La salud para conducir fue evaluada por un instructor de autoescuela enmascarado según las exigencias del examen de conducir. Se investigó: posición del coche, tiempo de cambio de línea y velocidad. Además, los movimientos de ojos y cabeza fueron rastreados y analizados.

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Tres de los seis pacientes con glaucoma pasaron el examen de conducir y su conducción era indistinguible de la del grupo control. Los pacientes que pasaron la prueba mostraron una capacidad de exploración visual aumentada en comparación con los pacientes que fallaron; es decir, mostraron un número aumentado de movimientos de ojos y cabeza hacia regiones excéntricas. Además, los pacientes que fallaron la prueba mostraron una tendencia a desviarse a la derecha en la línea de conducción, probablemente en una tentativa de maximizar el margen de seguridad al tráfico en dirección contraria.

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En conclusión este estudio sugiere que un subgrupo considerable de sujetos con pérdida binocular de campo visual por glaucoma muestra una conducción segura en un entorno de realidad virtual, porque adaptan su comportamiento aumentando su exploración visual. De ahí que la pérdida binocular de campo visual binocular no necesariamente influye en la seguridad del conductor. Podrían ser necesarias evaluaciones más individualizadas de los conductores, que tuviesen en cuenta la capacidad del paciente de compensar.

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Glaucoma: Análisis de velocidad de flujo sanguíneo ocular en glaucoma de tensión normal con doppler-color

noviembre 2nd, 2015 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Análisis de velocidad de flujo sanguíneo ocular en glaucoma de tensión normal con doppler-color”

Para evaluar el valor potencial diagnóstico del doppler-color en los cambios hemodinámicos retrobulbares en pacientes con glaucoma de tensión normal se realizó un meta análisis de publicaciones relevantes en pacientes con glaucoma de tensión normal y controles normales medidos por doppler-color desde 1990 a 2014, publicado en el número de septiembre de 2015 de la revista Journal of ophthalmology.

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En la arteria oftálmica hubo una disminución significativa de la velocidad sistólica máxima con moderada heterogeneidad y disminución significativa de la velocidad diastólica final con significativa heterogeneidad en pacientes con glaucoma de tensión normal. En la arteria central de la retina, resultados similares de velocidad sistólica máxima y velocidad diastólica final fueron detectados. Una disminución significativa de La velocidad sistólica máxima y de la velocidad diastólica final con heterogeneidad significativa también se detectó en arterias ciliares posteriores cortas nasales y arterias ciliares posteriores cortas temporales. Un aumento estadísticamente significativo del Índice de resistencia se encontró en la arteria central de la retina y las arterias ciliares posteriores cortas temporales con heterogeneidades significativas, aunque el índice de resistencia en la arteria oftálmica y en las arterias ciliares posteriores cortas temporales no demostraron ningún cambio estadístico con heterogeneidades significativas.

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En conclusión, los cambios isquémicos de la hemodinámica retrobulbar son una de las manifestaciones importantes del glaucoma de tensión normal. Los parámetros hemodinámicos medidos por el doppler-color podrían ser potenciales herramientas de diagnóstico de glaucoma de tensión normal.

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