Monthly Archives: julio, 2016

Disfunción de glándulas de Meibomio en pacientes con tratamiento crónico para glaucoma

julio 20th, 2016 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Disfunción de glándulas de Meibomio en pacientes con tratamiento crónico para glaucoma”

El propósito de este estudio publicado en el número de agosto de 2016 de la revista Córnea fue evaluar el impacto de la disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM) en la superficie ocular de los pacientes con tratamiento crónico para glaucoma.

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Se realizó un estudio transversal en el que se reclutaron 70 sujetos con glaucoma crónico con más de 1 año de hipotensores tópicos. La DGM se definió como la presencia de signos compatibles con obstrucción glándulas de Meibomio y se clasificó en grados de 1 a 4 y enfermedad plus de acuerdo con la gravedad clínica. Se midieron el tiempo de rotura lagrimal (BUT), la tinción de la superficie ocular con verde lisamina (LG), y el test de Schirmer con anestesia. Se incluyeron 45 sujetos de control sanos sin evidencia de enfermedad de la superficie ocular o intraocular.

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Se detectó DGM en el 80,0% de los sujetos con glaucoma. El 67,1% la tenían de tipo obstructivo y el 12,9% de tipo atrófico. Los resultados de las pruebas superficie ocular de pacientes con glaucoma con y sin DGM fueron significativamente peores para todos los parámetros en comparación con los de controles sanos. Sin embargo, no hubo diferencias significativas entrie el tiempo de ruptura, la tinción verde lisamina y los resultados de la prueba de Schirmer entre los pacientes con el glaucoma con DGM y sin DGM.

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En conclusión, la DGM leve a moderada se encuentra con frecuencia en los pacientes con glaucoma tratados médicamente. Sin embargo, la presencia de DGM no parece tener un efecto perjudicial adicional sobre la superficie ocular a la ya inducida por el uso de medicación tópica crónica.

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Glaucoma pigmentario y catarata nuclear no senil

julio 12th, 2016 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma pigmentario y catarata nuclear no senil”

Este estudio, publicado en el número de julio de 2016 de la revista Journal of glaucoma, describe una nueva asociación entre cataratas nucleares no seniles y glaucoma pigmentario en pacientes con presión intraocular controlada (PIO).

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Se realizó un estudio retrospectivo de serie de casos consecutivos de cataratas nucleares no seniles observadas en pacientes con glaucoma pigmentario y PIO controlada. Se revisaron ojos de pacientes con glaucoma pigmentario y catarata visualmente significativa que se sometieron a la extracción de cataratas.

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Los pacientes con glaucoma pigmentario desarrollaron rápidamente cataratas no seniles nucleares, con los consiguientes cambios refractivos miopicos entre 4 y 13 D, desde el inicio y en menos de 2 años. Los pacientes presentaban PIO controlada y no había ninguna asociación entre el uso de fármacos y el desarrollo de cataratas.

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Parece existir asociación entre el glaucoma pigmentario y las cataratas nucleares no seniles. La PIO se mantiene controlada y no se observa asociación entre la catarata y el uso de medicamentos. La catarata es rápidamente progresiva y puede causar un cambio miópico de entre 4 y 13 D. Tener conciencia de la catarata puramente nuclear y su presentación clínica puede ayudar al especialista en la valoración del paciente con dispersión del pigmento y disminución de la visión. Esta nueva asociación requiere de posteriores estudios.

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Incremento del factor de crecimiento endotelial vascular en humor acuoso en glaucoma primario agudo de ángulo cerrado

julio 7th, 2016 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Incremento del factor de crecimiento endotelial vascular en humor acuoso en glaucoma primario agudo de ángulo cerrado”

En este estudio publicado en el número de julio de 2016 de la revista Journal of glaucoma se comparan los niveles de factor de crecimiento endotelial vascular en el humor acuoso de pacientes con glaucoma agudo por cierre de ángulo primario (APAC), glaucoma crónico primario de ángulo cerrado (PACG) y catarata normal.

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Se recogieron muestras de humor acuoso de 38 ojos de APAC, 36 ojos PACG, y 25 de control de cataratas. Los niveles de VEGF humor acuoso se midieron utilizando inmunoensayos ligados a enzimas. También se recogieron las características clínicas de los participantes para el análisis de correlación.

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Se detectó VEGF en las muestras de humor acuoso de 35 de 38 pacientes APAC, 30 de 36 pacientes PACG, y 16 de 25 de cataratas los controles. La concentración media de VEGF en los ojos APAC fue 13,5 y 5,7 veces mayor que en los controles y los ojos PACG, respectivamente, y estas diferencias fueron estadísticamente significativas. Se encontró que el nivel de VEGF humor acuoso se correlaciona negativamente con la longitud axial y positivamente con la presión intraocular.

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Por tanto VEGF fue significativamente mayor en el humor acuoso de los ojos de APAC. Un aumento de VEGF humor acuoso puede ser el resultado de la isquemia ocular característica y la hipoxia observado en los ojos APAC como consecuencia de bruscos aumentos excesivos de la presión intraocular durante el episodio agudo.

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