Monthly Archives: noviembre, 2016

Enfermedad de la superficie ocular en glaucoma

noviembre 24th, 2016 Posted by Córnea, General, Glaucoma 0 comments on “Enfermedad de la superficie ocular en glaucoma”

Esta revisión publicada en el ultimo número de la revista Journal of emmetropia presenta un análisis exhaustivo de la literatura actual sobre la enfermedad de la superficie ocular en glaucoma.

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La enfermedad de la superficie en esta población se manifiesta principalmente en la córnea y la conjuntiva como queratitis punctata superficial e inestabilidad de la película lágrimal, agravada por el uso crónico de medicamentos reductores de presión intraocular; Esto podría explicar la mala adherencia al tratamiento y el empeoramiento de la calidad de vida del paciente.

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Gran cantidad de publicaciones han encontrado evidencias crecientes que implican a los conservantes como el principal factor, a través de estudios in vitro y clínicos, especialmente en lo que respecta al cloruro de benzalconio. Sin embargo, el impacto de los conservantes en la práctica clínica varía en diferentes estudios.

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Por lo tanto, la decisión de usar medicación sin conservantes o con otros conservantes debe evaluarse individualmente, por lo que algunos grupos con producción alterada de lagrima, disminución del tiempo de rotura de la película lágrimal o tinción corneal pueden beneficiarse de los tratamientos sin conservantes.

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La evaluación clínica con cuestionarios de calidad de vida, la tinción corneal y conjuntival, el tiempo de ruptura de la película lágrimal y el test de Schirmer son prioritarios en estos pacientes.

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1. Francisco Pérez Bartolomé, MD; Pedro Arriola Villalobos, MD, PhD; Pouya Alaghband, MD; José M. Benítez-del-Castillo, MD, PhD. Ocular surface disease in glaucomatous patients J Emmetropia 2016; 2: 111-117

Glaucoma: Inyecciones retrobulbares en ojos amauroticos dolorosos

noviembre 17th, 2016 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma: Inyecciones retrobulbares en ojos amauroticos dolorosos”

En el estadio terminal de muchas enfermedades oculares, como el glaucoma terminal, cuando se ha perdido la visión y el ojo manifiesta un dolor importante, una de las opciones de tratamiento es la inyección retrobulbar. El objetivo de este estudio, publicado en el número de noviembre de de 2016 de la revista Journal of glaucoma fue evaluar 2 agentes utilizados en las inyecciones retrobulares para aliviar el dolor en ojos amauroticos dolorosos.

glaucomaEl estudio comparó las inyecciones retrobulbares en pacientes, que se dividieron en 2 grupos: los ojos del grupo 1 (GI) recibieron 1,5 ml de alcohol absoluto (etanol) y los del grupo 2 (G-II) De clorpromazina (25 mg / ml). El dolor se clasificó antes, durante y después de la intervención. También se registraron la presión intraocular y los eventos adversos. El éxito completo se definió como ningún dolor después de la inyección. Los fracasos del tratamiento se clasificaron como intervención adicional (evisceración-enucleación) o si no se modificaron las puntuaciones de dolor.

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Ambos grupos incluyeron 16 pacientes cada uno. El éxito completo se logró en el 43,7% en G-I y el 37,5% en G-II. La tasa de fracaso fue del 31,3% en G-I y del 37,5% en el G-II. Los eventos adversos postoperatorios ocurrieron en el 33,3% de los pacientes de G-I y en el 56% del G-II. El edema de párpado transitorio fue más prominente en G-II. La reducción de la PIO se produjo después de la inyección en ambos grupos. El 71,4% de los pacientes con PIO inicial> 45 mm Hg sufrieron dolor intenso. Después de la inyección, sólo 1 paciente con IOP> 27 mmHg tuvo dolor moderado.

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En conclusión el alcohol retrobulbar y la clorpromazina disminuyeron la PIO y redujeron el dolor en aproximadamente dos tercios de los ojos ciegos dolorosos con pocas complicaciones postoperatorias. Sin embargo, el 33% de los pacientes requirieron más intervención para controlar el dolor.

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1. Galindo-Ferreiro, Alicia MD*,†; Akaishi, Patricia MD; Cruz, Augusto MD; Khandekar, Rajiv MD*; Al Dosairi, Saif MD*; Dufaileej, Mohammed MD*; Al Salem, Ahmed MD*; Galvez-Ruiz, Alberto MD*; Craven, E. Randy MD*,§ Retrobulbar Injections for Blind Painful Eyes: A Comparative Study of Retrobulbar Alcohol Versus Chlorpromazine. Journal of glaucoma, november 2016.

Evaluación de la sensibilidad de contraste, visión cromática y capacidad de lectura en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto

noviembre 10th, 2016 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Evaluación de la sensibilidad de contraste, visión cromática y capacidad de lectura en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto”

El objetivo de este estudio publicado en el número de noviembre de 2016 de la revista Journal of Ophthalmology es comparar la sensibilidad al contraste, la deficiencia de visión de color adquirida y la capacidad de lectura en pacientes con glaucoma en diferentes estadios de la enfermedad y establecer correlaciones entre los parámetros del campo visual y las puntuaciones de la función visual.

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Este estudio incluyó 121 pacientes con diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto crónico clasificados de acuerdo con los criteios de Hodapp-Parrish-Anderson. La sensibilidad de contraste se midió usando la tabla de Pelli-Robson y la prueba CSV1000E. La visión cromática se evaluó utilizando las pruebas Farnsworth-panel D15 y L’Anthony D15 del software Vision Color Recorder. La capacidad de lectura se midió usando la prueba de Radner-Vissum.

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La sensibilidad al contraste (con luminosidad fotópica y mesópica con deslumbramiento) difirió significativamente entre los pacientes con defectos tempranos y moderados del campo visual. Las puntuaciones de la capacidad de lectura y los resultados de las pruebas de visión cromática no difirieron significativamente entre los dos grupos. Se detectaron correlaciones Spearman significativas y moderadas entre los índices de campo visual y las pruebas de sensibilidad de contraste.

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En conclusión la sensibilidad al contraste fue significativamente peor en pacientes con glaucoma moderado en comparación con aquellos con glaucoma Inicial. La evaluación de la función visual en la práctica clínica proporciona información importante para abordar las quejas de las quejas visuales de los pacientes con glaucoma.

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1. Maria P. Bambo, Blanca Ferrandez, Noemi Güerri, et al., “Evaluation of Contrast Sensitivity, Chromatic Vision, and Reading Ability in Patients with Primary Open Angle Glaucoma,” Journal of Ophthalmology, vol. 2016, Article ID 7074016, 6 pages, 2016. doi:10.1155/2016/7074016

Auto-control de PIO 24h con tonometría de rebote en pacientes con glaucoma de tensión normal

noviembre 1st, 2016 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Auto-control de PIO 24h con tonometría de rebote en pacientes con glaucoma de tensión normal”

El objetivo de este estudio publicado en el número de octubre de 2016 de la revista Journal of glaucoma es determinar el valor y la precisión de la presión intraocular medida 24 horas utilizando la tonometría Icare de rebote en sujetos con glaucoma de tensión normal.

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Se estudiaron dieciocho pacientes consecutivos con glaucoma de tensión normal en tratamiento. Todos los sujetos habían sido sometidos a control de PIO durante un período de 1 año con fase de IOP diurna (08:00 a 16:00) con tonómetro de Goldmann a intervalos de 2 horas y por el paciente utilizando tonometro de rebote Icare y una fase nocturna (18:00 a 6:00) con tonometro Icare de rebote.

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La PIO media máxima fue significativamente mayor durante la fase nocturna (15,78 ± 4,8 mmHg) en comparación con la fase diurna (12,83 ± 2,7 mmHg) y las mediciones clínicas de PIO (11,8 ± 1,6 mmHg). Después del control de PIO un cambio en el manejo se produjo en el 56% de los pacientes. En la mayoría de estos pacientes, se identificó un pico de PIO durante el control nocturno comparado con el diurno. Hubo fuerte correlación entre las mediciones de PIO obtenidas con el tonómetro de Goldmann y el tonometro Icare de rebote.

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Este estudio sugiere que en los pacientes con glaucoma de tensión normal con una progresión desproporcionada con sus mediciones de PIO en la consulta, el control de PIO de 24 horas puede revelar picos de PIO más altos que los identificados durante las horas de consulta típicas. El tonometro Icare de rebote es un dispositivo seguro, fácil de usar y preciso para autocontrol de PIO.

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1. Sood, Vaneeta FRCOphth; Ramanathan, Uthaya S. FRCOphth. Self-Monitoring of Intraocular Pressure Outside of Normal Office Hours Using Rebound Tonometry: Initial Clinical Experience in Patients With Normal Tension Glaucoma. Journal of Glaucoma, october 2016

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