Monthly Archives: junio, 2017

Factores de riesgo para la progresión rápida de glaucoma

junio 19th, 2017 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Factores de riesgo para la progresión rápida de glaucoma”

Este estudio publicado online en la web de la revista American Journal of ophthalmology en junio de 2017 intenta determinar las diferencias de factores de riesgo intraocular y sistémico entre enfermos de glaucoma con progresión rápida y no rápida. Se seleccionaron 48 ojos con progresión rápida (progresión ≥1dB de desviación media al año) y 486 ojos sin progresión rapida (progresión <1dB de desviación media al año). Los pacientes eran elegibles si tenían un diagnóstico de glaucoma de su oftalmólogo y un mínimo de 5 campos visuales (Humphrey 24-2). Los pacientes fueron excluidos si sus campos visuales secuenciales mostraron una mejoría en la desviacion media o si tuvieron más de 5dB de variación entre visitas. Se excluyeron los pacientes con defectos de campo neurológicos.

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Se recolectaron datos clínicos y demográficos (edad, sexo, paquimetria corneal, presión intraocular, refracción, medicamentos), así como historial médico, quirúrgico y ocular. Los pacientes que progresaban rápido eran más viejos, tenían paquimetria corneal y presiones intraoculares basales significativamente más bajas y tenían más probabilidades de tener pseudoexfoliación, hemorragias discales, cambios oculares con la medicación y cirugia de glaucoma. También tenían tasas significativamente más altas de enfermedad cardiovascular y hipotensión. Los sujetos con enfermedad cardiovascular fueron 2,33 veces más propensos a desarrollar glaucoma de progresión rápida a pesar de una presión intraocular media y basal significativamente menor.

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En conclusión la enfermedad cardiovascular es un factor de riesgo importante para la progresión rápida de la enfermedad del glaucoma independientemente del control de la presión intraocular.

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1.Thomas Chun Wai Chan, Chandra Bala, Anna Siu, Fiona Wan, Andrew White Factores de riesgo para la progresión rápida de la enfermedad del glaucoma. Publicado en línea: 14 de junio de 2017 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2017.06.003

Defectos del campo visual en jóvenes con glaucoma de ángulo abierto: Comparación entre glaucoma de alta tensión y tensión normal

junio 14th, 2017 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Defectos del campo visual en jóvenes con glaucoma de ángulo abierto: Comparación entre glaucoma de alta tensión y tensión normal”

Se Investigaron en este estudio publicado en el número de la revista Journal of glaucoma del mes de junio de 2017 las características clínicas de los pacientes jóvenes con glaucoma de ángulo abierto y se compararon los defectos del campo visual entre los pacientes con glaucoma de tensión normal y aquellos con glaucoma de alta tensión.

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Los pacientes con glaucoma de ángulo abierto menores de 40 años de edad se dividieron en dos grupos, glaucoma de tensión normal y glaucoma de alta tensión basados en la presión intraocular no tratada. Los pacientes fueron emparejados según la desviación media de la perimetría automatizada estándar. Los campos visuales se dividieron en dos pares de áreas correspondientes a través del meridiano horizontal, y se compararon las profundidades de los defectos de campo visual. La relación de inclinación y el grado de torsión de sus discos ópticos también se comparó entre los dos grupos.

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Aunque la presión intraocular no tratada mostró diferencias intergrupales, no hubo diferencias en edad, error de refracción, relación de inclinación, grado de torsión y profundidad de defectos de campo visual entre los 2 grupos. Sin embargo, los ojos de glaucoma de tensión normal mostraron defectos de campo visual más profundos en el área paracentral superior que en el área paracentral inferior, mientras que los ojos glaucoma de alta tensión mostraron defectos simétricos de campo visual. Además, el área paracentral superior mostró defectos campo visual más profundos en comparación con el área arqueada superior en el grupo glaucoma de tensión normal.

Glaucoma y actividades sociales

Los pacientes jóvenes con glaucoma de tensión normal mostraron defectos de campo visual asimétricos en el área paracentral, mientras que aquellos con glaucoma de alta tensión. no mostraron tales defectos asimétricos. Esto sugiere que el nivel de presión intraocular puede afectar el patrón de defectos de campo visual en pacientes jóvenes con glaucoma de ángulo abierto.

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1. Park, Ji-Hye MD, PhD; Yoo, Chungkwon MD, PhD; Park, Jinhwan MD; Kim, Yong Yeon MD, PhD Journal of Glaucoma: Junio 2017 – Volumen 26 – Número 6 – p 541-547 Doi: 10.1097

Efectos de facoemulsificación sobre la PIO y el uso tópico de medicamentos en glaucoma: metaanálisis

junio 4th, 2017 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Efectos de facoemulsificación sobre la PIO y el uso tópico de medicamentos en glaucoma: metaanálisis”

En pacientes con catarata y glaucoma primario de ángulo abierto no hay consenso sobre si la extracción de cataratas y la cirugía filtrante deben realizarse como un procedimiento escalonado o combinado. Elaborar esta guía requiere una comprensión basada en la evidencia de los efectos de la facoemulsificación aislada sobre la presión intraocular en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. Por esta razón, se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para sintetizar la evidencia que cuantifica el efecto de la facoemulsificación en la presión intraocular y el número requerido de medicamentos tópicos de glaucoma en pacientes con cataratas y glaucoma primario de ángulo abierto. Los resultados se publicaron en el número de junio de 2017 de la revista Journal of glaucoma. 

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La búsqueda en bases de datos fué realizada hasta el 15 de agosto de 2016 para identificar estudios potencialmente relevantes. Los artículos identificados fueron examinados en cuanto a relevancia y se realizó un metanálisis para calcular la media y la reducción porcentual postoperatoria en la presión intraocular, así como la diferencia de medias en los medicamentos tópicos con glaucoma.

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La estrategia de búsqueda identificó treinta y dos estudios (1826 sujetos) que se incluyeron en la síntesis cuantitativa. Una reducción del 12%, 14%, 15% y 9% de la presión intraocular sobre la basál se registró 6, 12, 24 y 36 meses después de la facoemulsificación. Se produjo una reducción media de 0,57, 0,47, 0,38 y 0,16 de colirios 6, 12, 24 y 36 meses después de la facoemulsificación.

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En conclusión la facoemulsificación como procedimiento en solitario reduce la presión intraocular en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto y reduce la dependencia de los medicamentos tópicos en glaucoma. Estos efectos parecen durar al menos 36 meses con una pérdida gradual del efecto inicial observada después de 2 años. Ciertas poblaciones parecen experimentar una reducción mucho mayor en la presión intraocular que otras y se necesita trabajo futuro para identificar a los pacientes que responden con una mayor reducción.

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1. Armstrong, James J. HBSc *, †, ‡; Wasiuta, Tomas HBSc *; Kiatos, Efstathia HBSc§; Malvankar-Mehta, Monali PhD †, §; Hutnik, Cindy M.L. BSc, MD, PhD, FRCS (C) †, ‡ Journal of Glaucoma: Junio 2017 – Volumen 26 – Número 6 – p 511-522

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