. Efectos de facoemulsificación sobre la PIO y el uso tópico de medicamentos en glaucoma: metaanálisis

junio 4th, 2017
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En pacientes con catarata y glaucoma primario de ángulo abierto no hay consenso sobre si la extracción de cataratas y la cirugía filtrante deben realizarse como un procedimiento escalonado o combinado. Elaborar esta guía requiere una comprensión basada en la evidencia de los efectos de la facoemulsificación aislada sobre la presión intraocular en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. Por esta razón, se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para sintetizar la evidencia que cuantifica el efecto de la facoemulsificación en la presión intraocular y el número requerido de medicamentos tópicos de glaucoma en pacientes con cataratas y glaucoma primario de ángulo abierto. Los resultados se publicaron en el número de junio de 2017 de la revista Journal of glaucoma. 

Glaucoma

La búsqueda en bases de datos fué realizada hasta el 15 de agosto de 2016 para identificar estudios potencialmente relevantes. Los artículos identificados fueron examinados en cuanto a relevancia y se realizó un metanálisis para calcular la media y la reducción porcentual postoperatoria en la presión intraocular, así como la diferencia de medias en los medicamentos tópicos con glaucoma.

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La estrategia de búsqueda identificó treinta y dos estudios (1826 sujetos) que se incluyeron en la síntesis cuantitativa. Una reducción del 12%, 14%, 15% y 9% de la presión intraocular sobre la basál se registró 6, 12, 24 y 36 meses después de la facoemulsificación. Se produjo una reducción media de 0,57, 0,47, 0,38 y 0,16 de colirios 6, 12, 24 y 36 meses después de la facoemulsificación.

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En conclusión la facoemulsificación como procedimiento en solitario reduce la presión intraocular en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto y reduce la dependencia de los medicamentos tópicos en glaucoma. Estos efectos parecen durar al menos 36 meses con una pérdida gradual del efecto inicial observada después de 2 años. Ciertas poblaciones parecen experimentar una reducción mucho mayor en la presión intraocular que otras y se necesita trabajo futuro para identificar a los pacientes que responden con una mayor reducción.

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1. Armstrong, James J. HBSc *, †, ‡; Wasiuta, Tomas HBSc *; Kiatos, Efstathia HBSc§; Malvankar-Mehta, Monali PhD †, §; Hutnik, Cindy M.L. BSc, MD, PhD, FRCS (C) †, ‡ Journal of Glaucoma: Junio 2017 – Volumen 26 – Número 6 – p 511-522

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