Monthly Archives: febrero, 2018

Glaucoma y calidad de vida: riesgo de caída y durante la conducción

febrero 21st, 2018 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Glaucoma y calidad de vida: riesgo de caída y durante la conducción”

El objetivo de este meta análisis publicado en el número de marzo de 2018 de la revista Current opinion in ophthalmology es evaluar numerosos estudios basados en la población que sugieren que el glaucoma es un factor de riesgo independiente en caídas y colisiones de vehículos motorizados, particularmente en adultos mayores. Estos eventos adversos conducen a un aumento de los gastos de atención médica y una disminución de la calidad de vida. Las prioridades actuales de investigación, por lo tanto, incluyen identificar los factores que predisponen a los pacientes con glaucoma a sufrir caídas y conducción insegura, y desarrollar estrategias de detección y rehabilitación dirigida.

Glaucoma

Los estudios continúan respaldando que los pacientes con glaucoma, particularmente aquellos con enfermedad avanzada, tienen un mayor riesgo de caídas o conducción insegura. Sin embargo, los factores de riesgo siguen siendo variables e incluyen la gravedad y la ubicación de los defectos del campo visual, la sensibilidad al contraste y el rendimiento en las tareas de atención dividida. Tal variabilidad es probable debido a la naturaleza multifactorial de las estrategias ambulatorias y de conducción y compensatorias utilizadas por los pacientes.

Las caídas y la conducción insegura siguen siendo un grave problema de salud pública para los adultos mayores con glaucoma. La deambulación y la conducción son tareas complejas y aún no hay consenso sobre los mejores métodos para la estratificación del riesgo y las intervenciones específicas para aumentar la seguridad. Por lo tanto, se recomiendan evaluaciones integrales e individualizadas para evaluar de manera más efectiva el riesgo de un paciente de sufrir caídas o conducción insegura.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizarmela en nuestro muro de Facebook.

Glaucoma

1. Montana, Cynthia L .; Bhorade, Anjali M.
Current opinion in ophthalmology: marzo de 2018 – Volumen 29 – Número 2 – p 135-140
doi: 10.1097 / ICU.0000000000000455

Presión intraocular tras facoemulsificación en glaucoma de ángulo abierto mal controlado y/o con graves pérdidas en el campo visual

febrero 11th, 2018 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Presión intraocular tras facoemulsificación en glaucoma de ángulo abierto mal controlado y/o con graves pérdidas en el campo visual”

El objetivo de este estudio, publicado en el numero de febrero de 2018 de la revista Journal of glaucoma, es evaluar la presión intraocular tras facoemulsificación en el glaucoma de ángulo abierto en pacientes con glaucoma incontrolado o mal controlado y/o campo visual severa pérdida campo visual.

Glaucoma

Se realizó un estudio retrospectivo de una serie de casos de glaucoma de ángulo abierto en pacientes sin cirugía previa de glaucoma sometidos a facoemulsificación. Se definió glaucoma mal controlado como presión intraocular>21 mm Hg a pesar de tratamiento máximo tolerado o que requieran >3 medicamentos tópicos para el control de la presión intraocular. La perdida de campo visual severa fué definida como desviación media≤12 dB.

Glaucoma y actividades sociales

El 17,8% presentaba elevación de presión intraocular ≥ 10 mmHg 24h tras la cirugía. Al año, la media de la presión intraocular descendió así como el número de medicamentos. El 24,4% presentó un aumento de la presión intraocular de ≥ 3 mm Hg, mientras que el 31,1% presentó disminución de ≥ 3 mm Hg. El 20,0% necesitó medicamentos adicionales o cirugía para el control de la presión intraocular (6,7% necesitó trabeculectomía). El aumento de presión intraocular al año se asoció con la elevación de la presión intraocular ≥ 10 mm Hg en la primera semana postoperatoria.

GLAUCOMA

La facoemulsificación provoca cambios en la presión intraocular el primer año en pacientes con glaucoma incontrolado o mal controlado y/o con severa pérdida de campo visual. Aunque en el 40% de los ojos aumenta la presión intraocular tras facoemulsificación, tras el primer año solamente el 6,7% necesito cirugía filtrante de glaucoma.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de Facebook:

Glaucoma

1. Karine Bojikian D. MD, PhD; Chen, Philip P. MD. Journal of glaucoma: Febrero 2018 – Volumen 27 – Número 2 – p 108-114
doi: 10.1097/IJG.0000000000000854.

Evaluación de la calidad metodológica de las guías de práctica clínica del glaucoma y sus recomendaciones sobre la cirugía de glaucoma microinvasivo: una revisión sistemática

febrero 4th, 2018 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Evaluación de la calidad metodológica de las guías de práctica clínica del glaucoma y sus recomendaciones sobre la cirugía de glaucoma microinvasivo: una revisión sistemática”

Las guías de práctica clínica son consideradas por muchos como comunicaciones críticas que brindan orientación dentro de campos médicos específicos. Hace más de una década se introdujeron los primeros procedimientos microinvasivos de cirugía de glaucoma. Desde entonces, varias de estas nuevas opciones quirúrgicas para controlar la presión intraocular han sido aprobadas en todo el mundo. Los órganos de gobierno y la administración del cuidado de la salud a menudo utilizan guías de práctica clínica al considerar la financiación de nuevas tecnologías. Esto resalta la importancia de las guías de práctica clínica bien redactadas, precisas y actualizadas en el campo de procedimientos microinvasivos de cirugía de glaucoma en rápida evolución. Si las guías de práctica clínica no pueden cumplir este rol, su uso en la toma de decisiones de tratamiento está perjudicando a los pacientes, a quienes se les negará la atención actualmente disponible y potencialmente superior. Para determinar el valor general de una guía de práctica clínica, se debe evaluar la calidad metodológica con la que se desarrolló, además de la relevancia actual y la adecuación de sus recomendaciones.

Glaucoma

El objetivo del presente estudio publicado en el numero de febrero de 2018 de la revista Journal of glaucoma fue evaluar la calidad metodológica de las guías de práctica clínica de glaucoma actualmente disponibles a nivel internacional, así como la cobertura de procedimientos microinvasivos de cirugía de glaucoma como un marcador sustituto de relevancia y adecuación para los responsables de formular políticas y los oftalmólogos por igual.

Glaucoma

Para identificar las guías de práctica clínica potencialmente relevantes, se utilizó una estrategia de búsqueda predefinida para buscar en las siguientes bases de datos: Medline, EMBASE, BIOSIS y Web of Science. Se incluyeron todas las guías de práctica clínica relacionadas con glaucoma en adultos y publicadas en inglés. La calidad metodológica de la guías de práctica clínica fue evaluada por 3 personas utilizando la herramienta Evaluación de las Directrices para la Investigación y Evaluación II (AGREE II). Los estudios fueron evaluados para la cobertura de dispositivos y procedimientos de procedimientos microinvasivos de cirugía de glaucoma. Se identificaron 11 guías de práctica clínica para el análisis. Ocho fueron de alta calidad según los criterios AGREE II. Tres incluyeron información básica sobre procedimientos microinvasivos de cirugía de glaucoma, pero ninguno proporcionó recomendaciones específicas con respecto a sus indicaciones o qué poblaciones de pacientes se beneficiarían más.

Glaucoma

Muchas guías de práctica clínica de glaucoma son de alta calidad metodológica. Sin embargo, la cobertura de procedimientos microinvasivos de cirugía de glaucoma es escasa, inespecífica y, en muchos casos, ausente. Esto hace que las guías de práctica clínica sean una fuente subóptima para guiar a los médicos y a los responsables de las políticas de salud en áreas caracterizadas por tecnologías nuevas y / o de rápida evolución. Deberían considerarse mecanismos para incorporar evidencia actualizada en guías de práctica clínica antes de que puedan ser utilizados como una fuente de toma de decisiones clínica contemporánea.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de Facebook:

Glaucoma

1. Michaelov, Evan Hon BSc *; Armstrong, James J. HBSc, MD, PhD *, †, ‡; Nguyen, Mary BSc *; Instrum, Bridget BSc§; Lam, Tracey BSc∥; Denstedt, James BSc *; Hutnik, Cindy M.L. MD, PhD, FRCSC †, ‡ Assessing the Methodological Quality of Glaucoma Clinical Practice Guidelines and Their Recommendations on Microinvasive Glaucoma Surgery: A Systematic Review Journal of Glaucoma: febrero de 2018 – Volumen 27 – Número 2 – p e44-e49 doi: 10.1097 / IJG.0000000000000820

 

Buscar

febrero 2018
L M X J V S D
« ene   mar »
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728