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Criterios de derivación y barreras para pacientes con glaucoma remitidos a servicios de baja visión

mayo 28th, 2018 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Criterios de derivación y barreras para pacientes con glaucoma remitidos a servicios de baja visión”

El propósito de este estudio es determinar qué criterios utilizan los especialistas en glaucoma para derivar a los pacientes a servicios de baja visión e identificar barreras potenciales para la derivación a estos servicios.

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Se envió una encuesta por correo electrónico a miembros de la American Glaucoma Society. Se examinó el número y el porcentaje de respuestas a cada pregunta de la encuesta.

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Los criterios informados para la derivación incluyeron dificultad para realizar actividades relacionadas con la visión (78%), grado de pérdida del campo visual (63%) y dificultad con la orientación y la movilidad (27%). Las barreras informadas para la derivación servicios de baja visión incluyeron pacientes que no expresaban dificultad con actividades relacionadas con la visión (34%), tiempo insuficiente para aconsejar a los pacientes durante visitas clínicas (32%) y percibían que los pacientes no podrían pagarlo incluso si referido (31%).

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En conclusión entre los especialistas en glaucoma, los pacientes informaron que las dificultades con las actividades relacionadas con la visión fueron los criterios más comunes utilizados para la derivación de servicios de baja visión. Las barreras informadas para la derivación de servicios de baja visión, incluidas las restricciones económicas percibidas por el paciente y el tiempo insuficiente para aconsejar a los pacientes durante las visitas clínicas, deben abordarse mediante intervenciones apropiadas.

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1. Kaleem, Mona, A., MD *; West, Sheila, K., PhD †; Im, Lily, MD *; Swenor, Bonnielin, K., PhD, MPH † Journal of Glaucoma: 10 de mayo de 2018 – Volumen publicado antes de la impresión – Número – p doi: 10.1097 / IJG.0000000000000985

 

Inyección de hexafluoruro de azufre en la cámara anterior (SF6) para el manejo de la hipotonía posoperatoria en pacientes con glaucoma

mayo 6th, 2018 Posted by General, Glaucoma 0 comments on “Inyección de hexafluoruro de azufre en la cámara anterior (SF6) para el manejo de la hipotonía posoperatoria en pacientes con glaucoma”

El propósito de este artículo publicado en el número de mayo  de la revista Journal of glaucoma de 2018 fue describir una nueva técnica que involucra la inyección de hexafluoruro de azufre (SF6) gas en la cámara anterior para el manejo de la hipotonía en pacientes con cirugía previa de glaucoma. La hipotonía ocular es una complicación secundaria a traumatismo o cirugía que puede provocar disminución de agudeza visual importante en caso de hipotensión crónica.

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Se incluyeron siete pacientes en esta serie. Todos los pacientes tenían glaucoma avanzado que se manejó quirúrgicamente mediante trabeculectomía (6 pacientes) o válvula de Ahmed (1 paciente). Todos los pacientes presentaron presión intraocular <7 mm Ηg, cámara anterior estrecha e imágenes de desprendimiento coroideo y desprendimiento de cuerpo ciliar por ultrasonido. La hipotonía de los pacientes se trató con inyección de 0,4 a 0,6 ml de SF6 puro al 100% en cámara anterior seguida de postura en decúbito supino. El objetivo de esta inyección era doble: desplazar el cuerpo ciliar a su posición normal, restablecer la producción normal del humor acuoso, y bloquear el flujo de humor acuoso a través de la formación de burbujas, lo que provoca un aumento de la presión intraocular.

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La técnica quirúrgica fue exitosa en los 7 pacientes con normalización de la presión intraocular (> 10 mm Hg) y el aumento de la profundidad de la cámara anterior en la primera semana después de la cirugía.

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Esta nueva técnica quirúrgica de inyección de SF6 en el cámara anterior para pacientes con desprendimiento de coroides e hipotonía muestra resultados prometedores.

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1.Gotzaridis, Stratos, V., MD *; Portaliou, Dimitra, M., MD, PhD, FEBO †; Mela, Vasiliki, A., OD, MSc *; Xanthopoulou, Paraskevi, MD, MSc *; Kymionis, George, D., MD, PhD. Journal of Glaucoma: mayo de 2018 – Volumen 27 – Número 5 – p 476-479 doi: 10.1097 / IJG.0000000000000958

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