Algunos fármacos empleados para el tratamiento de patologías oculares, como el glaucoma, pueden tener diversos efectos adversos. Los mas conocidos son los producidos en la superficie ocular y las pestañas por los análogos de las prostaglandinas, pero también pueden tenerlos a nivel palpebral y orbitario. En esta
entrada os presento un estudio publicado en la revista ophthalmic plastic and reconstructive surgery.
El objetivo del estudio fue analizar los efectos de los análogos de prostaglandinas en los párpados y anejos en los sujetos tratados, con la intención de calificar, cuantificar y clasificar los signos de patología periorbitaria asociada a prostaglandinas (prostaglandin-associated periorbitopathy o PAP).
Fueron evaluados los pacientes que utilizan gotas de análogos de las prostaglandinas en un sólo ojo durante al menos 1 año. Se obtuvieron mediciones sobre órbita y párpado para cada paciente y se tomaron fotografías. La patología periorbitaria asociada se dividió en 3 grados basados en la presencia y severidad de atrofia grasa y la existencia y la profundidad de la deformidad del surco superior. El Análisis estadístico se realizó comparando los datos entre los ojos tratados y no tratados.
Los resultados fueron: Treinta y tres pacientes que cumplían los criterios de selección fueron incluidos, con igual número de sujetos usando latanoprost, travoprost y bimatoprost. Los ojos tratados tuvieron un aumento estadísticamente significativo en lagoftalmos (0,62 mm, p <0,001), deformidad del surco superior / grado PAP (0,72, p <0,001), y enrojecimiento del párpado (1,08, p <0,001). Los ojos tratados tenían significativamente mayor distancia reflejo marginal en una medición (0,89 mm, p = 0,02), el más alto con bimatoprost y PAP moderado. Los ojos tratados tenían relativamente mayores enoftalmos que los ojos no tratados. Muy pocos pacientes notaron o se quejaron de los cambios de los párpados.
Los colirios de análogos de las prostaglandinas causan cambios anexiales y atrofia grasa orbitaria que lleva al enrojecimiento de los párpados, deformidad del surco superior, pliegue del párpado superior, y enoftalmos. En contraste con estudios previos que muestran ptosis en PAP, se observó una relativa retracción del párpado superior en la mayoría de los ojos tratados en este estudio. Es importante el conocer cómo los párpados y los ojos pueden verse afectados por estos tratamientos, incluso en la ausencia de reconocimiento por parte paciente.
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