Glaucoma y embarazo

Pedro Pérez

Pedro Pérez

Sección glaucoma y neuroftalmología.

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El propósito de esta revisión publicada en el número de marzo de 2014 de la revista Current opinión in ophthalmology es analizar el manejo del glaucoma durante el embarazo. Esto genera muchos desafíos terapéuticos por los riesgos potenciales tanto para el paciente como para el feto. Los datos son limitados sobre este tema, dada la falta de estudios clínicos debido a las limitaciones éticas y legales en esta población de pacientes. Por lo tanto, muchos oftalmólogos siguen sin estar seguros sobre el tratamiento del glaucoma durante el embarazo y la lactancia. Esta revisión se centra en la importancia de la planificación previa a la concepción, el curso natural de la presión intraocular durante el embarazo, y un análisis de las diversas modalidades terapéuticas durante el embarazo y la lactanciapregn

Los riesgos de los tratamientos para el glaucoma durante el embarazo no están bien establecidos para el feto o el lactante humano ya que a menudo se infieren de estudios en animales. Se han presentado algunas pautas por la FDA sobre la seguridad de los medicamentos durante el embarazo. En la actualidad, la brimonidina se clasifica como un medicamento de categoría B con presunta seguridad basado en estudios en animales. Otros medicamentos para el glaucoma (betabloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica, parasimpaticomiméticos, y análogos de las prostaglandinas) se clasifican como medicamentos de categoría C con seguridad incierta por la falta de estudios en humanos y efectos adversos en estudios en animales.

coliriosEn conclusión el tratamiento del glaucoma durante el embarazo y la lactancia requiere una cuidadosa consideración y comprensión de la situación sanitaria, de la etapa del embarazo, la clasificación de la FDA y las directrices y posibles beneficios y limitaciones de las diferentes modalidades terapéuticas. Un equipo multidisciplinario es necesario para equilibrar adecuadamente los riesgos y beneficios de cualquier intervención y para individualizar el tratamiento para lograr los mejores resultados tanto para la madre como para el feto.

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