Estudio Filadelfia de telemedicina en detección y seguimiento en una población con alto riesgo de glaucoma

Pedro Pérez

Pedro Pérez

Sección glaucoma y neuroftalmología.

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En este estudio, publicado en el numero de abril de 2019 de la revista Journal of Glaucoma, se intenta determinar si las mediciones de la presión intraocular, utilizadas como complemento de la fotografía de fondo no midriático, son útiles en telemedicina para el diagnostico y seguimiento de glaucoma.
Glaucoma
Se incluyeron 902 individuos de alto riesgo que fueron examinados para detectar el glaucoma en 7 consultas de atención primaria y en 4 centros de salud que utilizan telemedicina. La evaluación (visita 1) incluyó fotografías de fondo de ojo, evaluación de antecedentes familiares de glaucoma y mediciones de presión intraocular con un tonómetro de rebote de mano. Los participantes con hallazgos sospechosos de neuropatía por glaucoma, con presión intraocular mayor de 21 mm Hg u otras patologías oculares fueron remitidos para realizar seguimiento por un oftalmólogo (visita 2).
GlaucomaDe los 902 individuos examinados en la visita 1, el 19,6% tenía presión intraocular elevada (mayor de 21 mm Hg) (15 participantes tenían una PIO> 30 mm Hg en la visita 1, incluidos 2 con una sesión intraocular mayor de 40 mm Hg). Entre todos los que asistieron a la visita 2 (347), el 10,9% tenía glaucoma y el 7,2% tenía hipertensión ocular. En los participantes con hallazgos sospechosos de neurópatia glaucomatosa y presión intraocular mayor de 21 mm Hg, en comparación con los que no presentaban ninguno de estos dos hallazgos, la razón de probabilidades de ser diagnosticado de glaucoma fue de 4.48, mientras que para los participantes con nervios ópticos sospechosos y presión intraocular mayor de 21 mm Hg la razón de probabilidades fue de 2.04.
glaucomaEn este contexto de evaluación de la visión con telemedicina, tener una presión intraocular más elevada en la visita de selección aumentó la probabilidad de diagnóstico final de glaucoma. Por lo tanto, este estudio apoya la incorporación de mediciones de presión intraocular, utilizando un tonómetro portátil, en programas de detección de la vista en poblaciones de alto riesgo.
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 1. Hark, Lisa A., PhD, RD *, †; Myers, Jonathan S., MD *, ‡; Pasquale, Louis R., MD§; Razeghinejad, M. Reza, MD *, ‡; Maity, Alisha, BA ‡; Zhan, Tingting, PhD∥; Hegarty, Sarah E., MPhil∥; Leiby, Benjamin E., PhD∥; Waisbourd, Michael, MD¶; Burns, Christine *; Buzos, Meskerem *; Molineaux, Jeanne, COA *; Henderer, Jeffrey D., MD #; Haller, Julia A., MD ‡, **; Katz, L. Jay, MD *, ‡.  Journal of Glaucoma: abril 2019 – Volumen 28 – Número 4 – p 294–301
doi: 10.1097 / IJG.0000000000001207
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