El objetivo de este estudio publicado en el número de enero de 2015 de la revista American Journal of Ophthalmology es investigar la tasa de pérdida progresiva del campo visual y los factores asociados a la progresión estructural o funcional en el glaucoma de ángulo abierto preperimétrico (antes de que se afecte el campo visual).
Se incluyeron 127 pacientes preperimétricos tratados con medicación tópica y seguidos durante más de 5 años. Todos los pacientes fueron sometidos a fotografía del nervio óptico, estereofotografía de la capa de fibras nerviosas de la retina, perimetría de doble frecuencia y convencional. La progresión se definió como un cambio estructural (cambio glaucomatoso confirmado por estereofotografía de nervio óptico y capa de fibras nerviosas de la retina) o funcional (nuevo defecto glaucomatoso en campo visual). Se evaluaron la tasa de progresión de la desviación media (dB al año) en el campo visual y los factores asociados con la progresión.
Se detectó progresión en 72 de 127 ojos. La media de progresión en el campo visual fué de -0,39 dB al año en todos los pacientes, de -0.66 dB al año en los que progresaron y de -0,03 dB al año en los que no progresaron. La hemorragia del disco óptico y el porcentaje de reducción de la presión intraocular se asociaron significativamente con la progresión de la enfermedad . Los pacientes con hemorragia disco tenían una mayor probabilidad acumulada de progresión que aquellos sin hemorragia de disco.
En En conclusión, estos resultados apoyan la importancia de la reducción de la presión intraocular, incluso en la etapa preperimétrica. Los pacientes con glaucoma preperimétrico con hemorragia de disco y el control insuficiente de la presión intraocular deben ser controlados cuidadosamente al tener un mayor riesgo de progresión. Lo que confirma la importancia del diagnóstico precoz para evitar la progresión de la enfermedad y por tanto la necesidad de revisiones periódicas por su oftalmólogo.
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