Esta revisión publicada en el ultimo número de la revista Journal of emmetropia presenta un análisis exhaustivo de la literatura actual sobre la enfermedad de la superficie ocular en glaucoma.
La enfermedad de la superficie en esta población se manifiesta principalmente en la córnea y la conjuntiva como queratitis punctata superficial e inestabilidad de la película lágrimal, agravada por el uso crónico de medicamentos reductores de presión intraocular; Esto podría explicar la mala adherencia al tratamiento y el empeoramiento de la calidad de vida del paciente.
Gran cantidad de publicaciones han encontrado evidencias crecientes que implican a los conservantes como el principal factor, a través de estudios in vitro y clínicos, especialmente en lo que respecta al cloruro de benzalconio. Sin embargo, el impacto de los conservantes en la práctica clínica varía en diferentes estudios.
Por lo tanto, la decisión de usar medicación sin conservantes o con otros conservantes debe evaluarse individualmente, por lo que algunos grupos con producción alterada de lagrima, disminución del tiempo de rotura de la película lágrimal o tinción corneal pueden beneficiarse de los tratamientos sin conservantes.
La evaluación clínica con cuestionarios de calidad de vida, la tinción corneal y conjuntival, el tiempo de ruptura de la película lágrimal y el test de Schirmer son prioritarios en estos pacientes.
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1. Francisco Pérez Bartolomé, MD; Pedro Arriola Villalobos, MD, PhD; Pouya Alaghband, MD; José M. Benítez-del-Castillo, MD, PhD. Ocular surface disease in glaucomatous patients J Emmetropia 2016; 2: 111-117
