Hasta hace menos de 5 años el tratamiento de la DMAE exudativa se realizaba mediante Terapía Fotodinámica con Verteporfino, posteriormente con la aparición de los farmacos antiangiogénicos se abandono su uso y estos últimos se han convertido en el tratamiento de elección, suponiendo una mejoría espectacular de los resultados. Existía la duda en la comunidad oftalmológica si una combinación de tratamientos podría mejorar los resultados.
Los resultados de dos estudios multicéntricos de máximo nivel, indican que la terapia fotodinámica con verteporfina combinada con inyecciones de ranibizumab no es mejor que el ranibizumab solo para el tratamiento de la neovascularización coroidea subfoveal secundaria a degeneración macular relacionada con la edad (DMAE).
Estos hallazgos se han encontrado en los resultados a 12 meses de los ensayos MONTBLANC realizado en Europa y DENALI realizado en los EE.UU. y Canadá.
En el estudio MONTBLANC, el cambio medio en la mejor agudeza visual corregida de 12 meses fue de +2,5 letras en el brazo de tratamiento combinado y de +4,4 letras en el grupo de monoterapia. El número de pacientes que alcanzaron un intervalo libre de tratamiento de tres meses o más fue alta en ambos grupos: 96% con el tratamiento combinado y el 92% con monoterapia (p = 0,22). En el estudio DENALI tampoco se observó una mejoría en el grupo de tratamiento combinado aunque se aprecia una ligera reducción en el número total de inyecciones.
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