La incidencia de un aumento de la presión intraocular (PIO) es baja en pacientes con edema macular diabético que han recibido repetidas inyecciones anti-VEGF durante al menos 1 año, según muestra una investigación reciente presentada este año en la 31ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Especialistas en Retina.
La literatura sigue planteando dudas sobre si existe un efecto de la terapia anti-VEGF en la elevación de la PIO. En este estudio no hubo una diferencia clínicamente relevante entre el grupo tratado con ranibizumab y el tratado con placebo, y la magnitud de la diferencia fue similar a los 1 y a los 3 años.
Dentro del estudio DRCR.net en fase 3, los ojos con edema macular diabético fueron asignados al azar a un tratamiento con láser (grupo de tratamiento simulado) o al tratamiento con láser más ranibizumab más pronto o diferido. No hubo diferencias en los eventos adversos relacionados con la PIO en cualquiera de los grupos.
La población de estudio consistió en 582 ojos ( 486 pacientes) con edema macular diabético y una visión inicial de 20/32 a 20/ 320. Un total de 322 ojos fueron tratados con la terapia con láser asociado a ranibizumab más pronto o diferido y 260 ojos fueron tratados solo con la terapia con láser e inyección simulada. La PIO basal fue de 16 mm Hg en ambos grupos. Al inicio del estudio , sólo el 3 % en ambos grupos tenía un historial de glaucoma o estaba recibiendo un medicamento reductor de la PIO .
La proporción de ojos con cualquier aumento de PIO de más 30 mmHg fue similar en los grupos control y ranibizumab ( 1 % frente a 2 % ), así como la proporción de paciantes con un aumento de la PIO de 10 mmHg o más en cualquier visita ( 5 % frente al 4% ).
Tras la administración repetida de fármacos intravítreos si parece que se produzca un leve aumento de la PIO pero éste no parece tener ninguna relevancia clínica.
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