El uso de medicación vasodilatadora para el control de la presión arterial puede estar asociado con un mayor riesgo para el desarrollo temprano de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), según un artículo publicado on line en Abril en la revista Ophthalmology.
Los datos se basan en un estudio longitudinal realizado en la población de residentes de Beaver Dam, Wisconsin, durante 20 años desde 1988.
La incidencia total de DMAE precoz durante el período de 20 años llegó al 8,4% y la de DMAE avanzada al 1,4%.
Los participantes que tomaron vasodilatadores tenían un 72% más de riesgo de desarrollar DMAE precoz (95% intervalo de confianza [IC]: 1,25 a 2,38), después de los ajustes por edad y sexo. El exceso de riesgo fue aún mayor, del 81%, entre las personas que utilizaron nitroglicerina oral (IC 95%, 1,14-2,90). Además, los investigadores calcularon que las personas que tomaron beta-bloqueantes orales eran un 71% más propensas a desarrollar DMAE exudativa (IC 95%, 1,04-2,82).
El mecanismo puede tener relación con el efecto de los fármacos sobre el flujo sanguíneo en la coroides del ojo, la capa de vasos sanguíneos debajo de la retina.
Con el aumento de uso de vasodilatadores en una población que envejece, es importante examinar más a fondo esta posible asociación, lo mejor que se podría hacer es un estudio aleatorizado y controlado. Estos hallazgos deben ser repetidos y confirmados antes de sacar conclusiones definitivas que deban modificar la practica clínica.
La DMAE es la principal causa de pérdida de visión y ceguera en los países desarrollados entre las personas de 65 o más años de edad. La incidencia es cada vez mayor constituyendo un problema de salud pública. Se espera que se dupliquen los casos hacia el año 2050 aunque es posible que esta tendencia se interrumpa con nuevos tratamientos.
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Klein R1, Myers CE: Vasodilators, Blood Pressure-Lowering Medications, and Age-related Macular Degeneration: The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 2014 Apr 11. pii: S0161-6420(14)00203-6. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.005. [Epub ahead of print]
