Nuevo tratamiento a largo plazo para el edema macular diabetico

Francisco Sánchez-Waisen

Francisco Sánchez-Waisen

Sección retina, estrabismo y oftalmología intantil.

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Un estudio de un implante intravítreo (Iluvien, Alimera) que libera una cantidad constante y controlada del corticoesteroide acetónido de fluocinolona ha demostrado que mejora la agudeza visual hasta 3 años tras el implante en pacientes con edema macular diabético (EMD). Los resultados fueron presentados en la Academia Americana de Oftalmología en Orlando este año 2011.

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  Con la incidencia del edema macular diabetico (EMD) en aumento, es fundamental para los especialistas de retina conocer nuevas opciones de tratamiento para esta enfermedad que permitan la estabilización a largo plazo.

Se ha demostrado que un solo implante puede proporcionar una mejoría rápida y sostenida de la agudeza visual que se mantiene hasta 36 meses.

El medicamento se inyecta en el ojo en forma de un polímero cilíndrico. Una vez inyectado, el medicamento se va liberando lentamente de manera controlada y sostenida. La mejora en los grupos de tratamiento se mantuvo en 36 meses. Cualquier mejoría en la visión se observó en el 13% del grupo control, el 34% del grupo de dosis baja y en el 38% del grupo de dosis alta aunque con un aumento de efectos secundarios.

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  Los efectos adversos principales fueron las cataratas que necesitaron cirugía hasta en el 87% de los pacientes y la presión intraocular elevada (PIO), pero solo el 4% de los pacientes requirieron tratamiento quirúrgico para poder controlarla. Estos efectos secundarios podrían limitar el uso a determinados grupos de pacientes como aquellos pacientes pseudofaquicos o con catarata previa y sin antecedentes de glaucoma.

Se espera que la FDA apruebe el implante en las proximas semanas.

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