SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PREMATUROS TRATADOS CON BEVACIZUMAB

Francisco Sánchez-Waisen

Francisco Sánchez-Waisen

Sección retina, estrabismo y oftalmología intantil.

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En un estudio realizado en México, los investigadores evaluaron la función ocular, el desarrollo neurológico y el crecimiento de los recién nacidos tratados con inyecciones intravítreas de bevacizumab para la retinopatía del prematuro (ROP) durante un período de 5 años.

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  Se realizó el tratamiento en dieciocho ojos de 13 pacientes prematuros que fueron inyectados con 0,05 ml (1,25 mg) de bevacizumab.  Los investigadores encontraron regresión de la neovascularización inicial en todos los pacientes. Excepto en 2 ojos que precisaron cirugía, los restantes 16 ojos mostraron un incremento gradual y consistente de la agudeza visual con una mediana de visión de 20/25. Doce pacientes alcanzaron un neurodesarrollo satisfactorio y un crecimiento normal. Sólo 1 paciente con displasia pulmonar concomitante y una hemorragia intraventricular grado 3 presentó una alteración del desarrollo neurológico y un retraso del crecimiento que no puede ser atribuido al bevacizumab.

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  Este estudio es el primero en abordar el pronóstico visual a largo plazo y el perfil de seguridad sistémica de bevacizumab. Estos hallazgos sugieren que el tratamiento con bevacizumab puede beneficiar enormemente a niños prematuros con Retinopatía severa que se verían condenados a la ceguera. Debemos interpretar estos resultados con cautela porque el seguimiento se limita a 5 años y el tamaño de la muestra fue demasiado pequeño como para reflejar todos los posibles efectos secundarios de la terapia antiangiogénica.

Este estudio apoya la eficacia y seguridad del bevacizumab en el tratamiento de la Retinopatía severa del prematuro pero son necesarios grandes ensayos controlados y aleatorizados para determinar la seguridad y eficacia de bevacizumab.

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