Los casos de sífilis ocular están aumentando en los últimos años y los estamos viendo otra vez en las consultas como causa de patología ocular. Todos los pacientes con enfermedad ocular inflamatoria de causa desconocida deben ser sometidos a pruebas de sífilis, independientemente de los factores de riesgo conocidos en la historia clínica.
La incidencia de sífilis en los Estados Unidos también ha aumentado desde el año 2000, e incluso en 2015 en California se habló de un posible brote por un importante aumento en los casos de la enfermedad.
Del total de casos de sifilis, el porcentaje de pacientes con sífilis ocular varia en los estudios epidemiológicos del 0.17% al 3.9%. La sífilis ocular puede ocurrir en cualquier etapa de la enfermedad aunque aproximadamente el 50% suceden en las etapas iniciales de la enfermedad.
La sífilis ocular es mas mucho más frecuente en hombres (93%), sobre todo en homosexuales (69%) y la mitad (51%) eran VIH positivos. La sifilis ocular puede acabar en ceguera además de otras complicaciones graves. Es esencial un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz para evitar una mala evolución. Para la neurosífilis y la sífilis ocular, el tratamiento recomendado es de 18 a 24 millones de unidades de penicilina G intravenosa, administrada diariamente como una infusión continua o cada 4 horas, durante 10 a 14 días.
La afectación ocular unilateral o bilateral es casi igual de frecuente. La uveítis fue el diagnóstico más común; otros diagnósticos incluyeron retinitis, neuritis óptica y desprendimiento de retina.
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