Los niños con síndrome por virus Zika congénito tienen anomalías oculares graves en ambos ojos, según una publicación reciente en JAMA Ophthalmology. Existe una necesidad de evaluar a los pacientes para las manifestaciones oftálmicas para el manejo oportuno y un mejor conocimiento de la enfermedad.
Se estudiaron a 43 lactantes con síndrome congénito de Zika (28 mujeres y 15 hombres) con dos centros oftalmológicos en Colombia y Venezuela entre 2015 y 2016. Ninguna de las madres tuvo problemas oculares durante el período de estudio o durante el embarazo.
Los niños se sometieron a un examen ocular completo, así como pruebas serológicas para descartar toxoplasmosis, rubéola, sífilis, citomegalovirus y VIH. Se encontró que todos los niños tenían graves problemas oculares bilaterales.
Se encontraron alteraciones del nervio óptico que incluyeron hipoplasia con signo de doble anillo, palidez y en el 11,6%, un aumento de la relación copa-disco. Las anomalías maculares incluyeron alteraciones pigmentarias de leves a severas en 27 neonatos (63%) y maculopatía lacunar en tres niños (7%). Tres también tenían cicatrices coriorretinianas. Once niños (26%) tuvieron una combinación de lesiones en el polo posterior y cinco (12%) fueron diagnosticados con glaucoma congénito, incluyendo características como fotofobia, aumento de la presión intraocular (PIO) y opacidad corneal al nacer.
Estos casos en Colombia y Venezuela corroboran comunicaciones previas de Brasil describiendo alteraciones severas en el desarrollo normal de los ojos en asociación con el síndrome congénito por virus Zika. El trabajo subraya aún más la importancia y la necesidad de un examen oftálmico en los bebés que tienen síndrome congénito por virus Zika con microcefalia.
Se necesita un seguimiento a largo plazo para determinar la importancia real de estos hallazgos con respecto a las deficiencias visuales específicas en el futuro.
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Juan B. Yepez; Felipe A. Murati: Ophthalmic Manifestations of Congenital Zika Syndrome in Colombia and Venezuela. JAMA Ophthalmol. Published online April 13, 2017. doi:10.1001/jamaophthalmol.2017.0561
