La película lagrimal es la primera superficie refractiva del ojo. Su estabilidad juega un importante papel en la función visual desde el punto de vista óptico.
Como ya hemos comentado en otros post, el síndrome de ojo seco es una enfermedad crónica y multifactorial de la superficie ocular que se caracteriza por una hiperosmolaridad, inflamación y una inestabilidad de la película lagrimal. Además de los síntomas propios de superficie ocular como escozor, sequedad, quemazón, sensación de cuerpo extraño o arenilla, enrojecimiento, picor y un largo etcétera, muchos pacientes se quejan también de visión borrosa transitoria, que suele mejorar con el parpadeo y de dificultad en la realización de ciertas tareas cotidianas como la lectura, la conducción o el trabajo con ordenador. Todos estos síntomas hacen que pueda disminuir considerablemente la calidad de vida de los pacientes.
Estos síntomas visuales se producen por aberraciones corneales de alto orden a causa de una ruptura precoz de la lágrima que produce irregularidades de la película lagrimal sobre la córnea. Esto hace necesario un aumento de la frecuencia de parpadeo, para volver a regularizar la película lagrimal sobre la córnea.
En un estudio de Denoyer y colaboradores publicado en la revista Ophthalmology se comparan las aberraciones ópticas en pacientes con y sin ojo seco y su correlación con síntomas y signos de la enfermedad.
Para ello se incluyeron 40 pacientes diagnosticados de ojo seco y 40 pacientes sanos. En ambos grupos se midieron los síntomas subjetivos mediante el cuestionario OSDI y los signos objetivos como tiempo de ruptura de la película lagrimal (TBUT), test de Schirmer I, tinción corneal mediante la escala de Oxford y Bijsterveld, secreción de las glándulas de Meibomio y osmolaridad lagrimal.
Para el estudio de la calidad óptica se midieron las aberraciones corneales y totales tras un parpadeo cada segundo, a lo largo de 10 segundos, mediante el aberrómetro KR-1W de Topcon.
En el grupo de ojo seco hubo un aumento significativo de las aberraciones de 3º a 6º orden a lo largo del tiempo de medición, que no se observó en el grupo control. La función de transferencia modular (que mide la calidad óptica de la imagen) fue significativamente más baja en el grupo de ojo seco a partir del 7º segundo. Además la progresión en las aberraciones de alto orden durante el tiempo se correlacionaron con el valor del cuestionario OSDI y con el TBUT.
Según los resultados de este estudio se demuestra que el síndrome de ojo seco existe un aumento significativo de las aberraciones ópticas que pueden disminuir la calidad visual de estos pacientes y que estas aberraciones se correlacionan además con los síntomas subjetivos y con algunos parámetros objetivos (como TBUT), por lo que su estudio podría ser útil en el diagnóstico y seguimiento de esta enfermedad.
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Bibliografia:
Denoyer A, Rabut G, Baudouin C. Tear film aberration dynamics and vision-related quality of life in patients with dry eye disease. Ophthalmology. 2012 Sep;119(9):1811-8.
