¿Cirugía de cataratas con lente intraocular bifocal o trifocal?

Joaquín Fernández

Joaquín Fernández

Cirugía refractiva (miopía, hipermetropía y astigmatismo), presbicia y cataratas.

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Recientemente ha sido publicado en el Journal of Refractive Surgery un estudio en el que se comparaba el rendimiento visual tras cirugía de cataratas de una lente bifocal difractiva con otra trifocal del mismo material y diseño de plataforma (AT LISA 801 vs AT LISA tri 839 MP Carl Zeiss Meditec). El estudio fue coordinado por mi estimado y admirado David Piñero, del Departamento de Óptica, Farmacología y Anatomía de la Universidad de Alicante. Trabajador infatigable y una de las referencias de las Ciencias Ópticas de este país.

Se estudiaron 60 ojos de 30 pacientes sometidos a la cirugía de catarata bilateral. El grupo bifocales, incluía 30 ojos implantados con el bifocal difractivo IOL AT LISA 801 (Carl Zeiss Meditec) y el grupo trifocales, incluía los ojos implantados con el trifocal difractivo IOL AT LISA tri 839 MP (Carl Zeiss Meditec).

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Se analizaron los resultados visuales y refractivos, la sensibilidad al contraste,  las aberraciones oculares y la curva de desenfoques durante un período de seguimiento de 3 meses.

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en 3 meses en cuanto a la agudeza visual lejana no corregida y corregida postoperatoria (P ⩾ 0,21). Sin embargo, la agudeza visual de cerca e intermedia, tanto no corregida como corregida, fueron significativamente mejores en el grupo trifocales (P <.01).

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No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en el equivalente esférico postoperatorio (P = 0,22). Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en las aberraciones oculares (P ⩾ 0,31)  y en la sensibilidad al contraste para la mayoría de las frecuencias analizadas (P ⩾ 0,15).

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Así los autores concluían que las lentes intraoculares difractivas trifocales ofrecen significativamente mejor visión intermedia sobre lentes intraoculares bifocales, con niveles postoperatorios equivalentes de calidad óptica visual y ocular.

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Comparative Analysis of the Visual Performance After Cataract Surgery With Implantation of a Bifocal or Trifocal Diffractive IOL. Peter Mojzis, MD, PhD, FEBO; Lucia Kukuckova, MD; Katarina Majerova, MD; Katerina Liehneova, MD, FEBO; David P. Piñero, PhD. Journal of Refractive Surgery. October 2014 – Volume 30 · Issue 10: 666-672

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