Síndrome de exfoliación y enfermedades cardiovasculares

Pedro Pérez

Pedro Pérez

Sección glaucoma y neuroftalmología.

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El síndrome de exfoliación es una enfermedad sistémica y las alteraciones intraoculares, como el glaucoma,  representan sólo una parte de los signos clínicos. El material de exfoliación se ha identificado en las paredes de los órganos, la piel, y de los vasos viscerales. Se encontraron asociaciones significativas entre la exfoliación y diversas enfermedades vasculares sistémicas incluyendo elevados niveles plasmáticos de homocisteína, disfunción de miocardio, aneurisma aórtico, y lesiones de sustancia blanca. La presencia sistémica de material de exfoliación es posible independientemente de su presencia en el ojo

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Este articulo del número de agosto de 2014 del Journal of glaucoma estudia la relación entre exfoliación y enfermedades cardiovasculares. A pesar de las asociaciones mencionadas entre exfoliación y enfermedades vasculares sistémicas clínicamente significativas, los datos publicados no muestran aumento de la mortalidad. 

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Tampoco se sabe si para los pacientes que sufren de un trastorno cardiovascular o una enfermedad cerebrovascular el diagnóstico de exfoliación representa un factor de riesgo independiente para el empeoramiento de la enfermedad vascular sistémica.

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En resumen la desregulación cardiovascular sistémica y las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares están fuertemente asociados con la exfoliación en varias poblaciones. Las enfermedades sistémicas asociadas a la exfoliación no son específicos para ellas. Por lo tanto, el aumento de sus frecuencias en exfoliación pueden estar relacionados con ciertas alteraciones bioquímicas que contribuyen a su manifestación clínica. Los mecanismos exactos de acción y los cambios químicos necesitan más investigaciones que deben abordar las relaciones cuantitativas entre las posibles alteraciones bioquímicas y la severidad de la disfunción vascular.

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