En esta publicación en la web de la sociedad europea de glaucoma se plantea una alternativa en el tratamiento del glaucoma maligno. El glaucoma maligno es una complicación rara pero temida de la cirugía del segmento anterior. Se produce en ojos con una cámara anterior poco profunda a pesar de presentar iridotomía permeable. A través de un mecanismo aún poco conocido, el desvío del humor acuoso al segmento posterior provoca un aumento persistente de la presión intraocular. Un cambio en la refracción miópica, ya que el objetivo es empujado hacia delante, es una señal de advertencia. Las técnicas de imagen pueden demostrar un cuerpo ciliar comprimido contra el iris como signo patognomónico. 
Los colirios Ciclopléjicos-miidriáticos, tensan la zónula del cristalino, tirando de la lente hacia atrás, y junto con supresores acuosos (inhibidores de anhidrasa carbónica, bloqueadores beta y brimonidina) y agentes osmóticos (manitol) se utilizan para controlar la situación inmediata. Aunque esto puede ser curativo, a menudo una capsulotomía Yag láser y hialoidotomía es necesaria. La cirugía con vitrectomía y facoemulsificación en pacientes fáquicos puede llegar a ser necesaria.
A veces, sin embargo, una terapia alternativa a la cirugía puede ser precisa. Algunos pacientes, especialmente aquellos con un solo ojo funcional, pueden rechazar la cirugía. Además, la cirugía puede fracasar. En estos casos, un tratamiento mínimo con ciclopléjicos se puede continuar. No hay pérdida de su efecto sobre la presión intraocular con el tiempo. Esta terapia es indefinida, ya que existe una alta probabilidad de recaída si se interrumpe. En caso de una reacción alérgica a la atropina, puede ser sustituido por hioscina tópica.
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