El propósito de este artículo publicado en el número de mayo de la revista Journal of glaucoma de 2018 fue describir una nueva técnica que involucra la inyección de hexafluoruro de azufre (SF6) gas en la cámara anterior para el manejo de la hipotonía en pacientes con cirugía previa de glaucoma. La hipotonía ocular es una complicación secundaria a traumatismo o cirugía que puede provocar disminución de agudeza visual importante en caso de hipotensión crónica.
Se incluyeron siete pacientes en esta serie. Todos los pacientes tenían glaucoma avanzado que se manejó quirúrgicamente mediante trabeculectomía (6 pacientes) o válvula de Ahmed (1 paciente). Todos los pacientes presentaron presión intraocular <7 mm Ηg, cámara anterior estrecha e imágenes de desprendimiento coroideo y desprendimiento de cuerpo ciliar por ultrasonido. La hipotonía de los pacientes se trató con inyección de 0,4 a 0,6 ml de SF6 puro al 100% en cámara anterior seguida de postura en decúbito supino. El objetivo de esta inyección era doble: desplazar el cuerpo ciliar a su posición normal, restablecer la producción normal del humor acuoso, y bloquear el flujo de humor acuoso a través de la formación de burbujas, lo que provoca un aumento de la presión intraocular.
La técnica quirúrgica fue exitosa en los 7 pacientes con normalización de la presión intraocular (> 10 mm Hg) y el aumento de la profundidad de la cámara anterior en la primera semana después de la cirugía.
Esta nueva técnica quirúrgica de inyección de SF6 en el cámara anterior para pacientes con desprendimiento de coroides e hipotonía muestra resultados prometedores.
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1.Gotzaridis, Stratos, V., MD *; Portaliou, Dimitra, M., MD, PhD, FEBO †; Mela, Vasiliki, A., OD, MSc *; Xanthopoulou, Paraskevi, MD, MSc *; Kymionis, George, D., MD, PhD. Journal of Glaucoma: mayo de 2018 – Volumen 27 – Número 5 – p 476-479 doi: 10.1097 / IJG.0000000000000958
