Un implante intravítreo de dexametasona de liberación sostenida (OZURDEX) puede ser un tratamiento eficaz para pacientes con edema macular cistoide persistente (EMC) a pesar de tener una uveítis bien controlada. Estos hallazgos se publicaron en noviembre en la revista Retina.
Los investigadores registraron de forma prospectiva a 10 pacientes con EMC uveítico y uveítis bien controlada (células de cámara anterior <0,5+ y tyndall vítreo <1+). Todos los pacientes tenían un antecedente de inflamación intraocular de 4 a 24 meses de duración y habían sido tratados con inmunosupresión sistémica antes de entrar en el estudio. Treinta días después del primer tratamiento con el implante, el aumento medio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA) fue de aproximadamente 15 letras y esta mejora se mantuvo o aumentó a lo largo de los 12 meses del período de estudio.
Los pacientes recibieron tratamiento con un implante intravítreo de OZURDEX y se evaluaron mensualmente durante un año completo. Los pacientes fueron retratados con un implante en cualquier momento después del día 90 si había algún signo de recurrencia del EMC. El número promedio de implantes recibidos durante el estudio fue de dos por paciente con un rango de uno a cuatro.
Los investigadores encontraron que el incremento promedio en la BCVA fue de 14,4 letras (desviación estándar [SD], 6,7 letras) a los 3 meses (p = .0003 vs línea base), 13,7 letras (SD, 9,6 letras) a los 6 meses (p = 0,004 ) y 16,5 letras (SD, 12,0 letras) a los 12 meses (P = 0,006).
La presión intraocular media al inicio del estudio fue de 16,4 mm Hg y no se observó ningún cambio estadísticamente significativo en ninguna visita de seguimiento.
Los investigadores reconocen que el presente estudio está limitado por el pequeño tamaño de la muestra y la falta de un grupo de control. Por tanto, aunque los resultados son prometedores, aún se necesitan estudios prospectivos y comparativos más amplios. Pero este estudio nos proporciona un apoyo sólido para el uso del implante intravítreo de dexametasona en pacientes con uveítis inactiva y edema macular persistente con un compromiso importante en su agudeza visual.
Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:
Khurana, Rahul N.; Bansal, Alok S: PROSPECTIVE EVALUATION OF A SUSTAINED-RELEASE DEXAMETHASONE INTRAVITREAL IMPLANT FOR CYSTOID MACULAR EDEMA IN QUIESCENT UVEITIS. Retina:Post Author Corrections: November 23, 2016. doi: 10.1097/IAE.0000000000001406
