La presente entrada del blog intenta dar respuesta a la pregunta que me realizaron en mi cuenta de Twitter (@joaquinfdezoft) en cuanto a cómo realizaba la técnica ReLEx SMILE la corrección del astigmatismo en cuanto a cara anterior y posterior de la cornea. Me sorprendió el alto nivel de la pregunta y por ello me pareció merecedora de una respuesta como post del blog. Para responder me ha parecido sumamente interesante basarme en el artículo publicado en la revista Journal of Ophthalmology por el grupo del Dr. Kazutaka Kamiya del Departamento de Oftalmología de la University of Kitasato School of Medicine en Kanagawa (Japón).
El estudio que realizaron los autores fue diseñado para evaluar la cantidad y la orientación del eje de astigmatismo corneal de las superficies de la córnea anterior y posterior, así como el astigmatismo refractivo después ReLEx SMILE para el astigmatismo miópico, siendo el primer estudio que lo evaluaba después de la cirugía corneal astigmática.
Retrospectivamente examinaron 53 ojos de 53 pacientes sometidos a la técnica ReLEx para corregir el astigmatismo miópico. El análisis vectorial del astigmatismo corneal anterior y posterior se midió con un sistema de Scheimpflug (Pentacam HR, Oculus) e igualmente se midió el astigmatismo refractivo preoperatorio y a los 3 meses después de la operación.
En el presente estudio, los resultados demostraron que ReLEx SMILE ofrece buenos resultados astigmáticas para la corrección del astigmatismo miópico. Así el astigmatismo refractivo disminuyó significativamente, de 0,92 D antes de la operación a 0,27 D después de la operación. Este efecto se atribuyó en gran medida a la corrección astigmática de la superficie corneal anterior, mientras que la superficie corneal posterior no contribuyó significativamente a la corrección astigmática.
La mayoría de los ojos mostraron astigmatismo con la regla de la superficie corneal anterior no sólo antes de la operación, sino también después de la operación, presumiblemente debido a que los pacientes en la población del estudio fueron relativamente joven y porque los nomogramas quirúrgicos para ReLEx destinadas a leve corrección insuficiente para evitar la sobrecorrección del astigmatismo.
Por otro lado, todos los ojos mostraron astigmatismo contra la regla de la superficie corneal posterior antes de la cirugía y después de la operación, lo que sugiere que la orientación del eje de la superficie corneal posterior se mantuvo sin cambios incluso después de la cirugía corneal astigmática.
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Journal of Ophthalmology. Volume 2015 (2015), Article ID 915853, 6 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2015/915853. Clinical Study. Anterior and Posterior Corneal Astigmatism after Refractive Lenticule Extraction for Myopic Astigmatism. Kazutaka Kamiya, Kimiya Shimizu, Mayumi Yamagishi, Akihito Igarashi, and Hidenaga Kobashi
