La Topografía corneal, es una prueba que simula el relieve corneal anterior en varios formatos de estudio con sus radios de curvatura sectoriales, mediante un dispositivo denominado topógrafo.
Esta prueba se utiliza para evaluar la superficie corneal, para descartar patologías y sobretodo en un estudio previo en pacientes que quieran someterse a cirugia refractiva laser para corregir sus defectos de visión.
Todos los mapas mostrados en las topografías son representaciones mediante una escala de colores. Colores asignados a un rango dióptrico concreto, donde los colores fríos (azules) indican corneas planas, es decir, curvaturas de poca potencia y colores cálidos (rojos) implican corneas con curvatura potente, son zonas muy incurvadas. Y el rango entre ambos colores describe el gradiente de potencias entre ese máximo (rojo) y mínimo (azul). Esto es válido para todo tipo de topógrafos y marcas comerciales, es un convenio establecido.
Dentro de los mapas que nos muestra una topografía, hoy me gustaría destacar los mapas de curvatura y la diferencia entre ellos.
MAPA DE CURVATURA
1) Mapas axiales o sagitales, en este tipo de mapas, la potencia o el radio corneal se miden con relación al centro de la circunferencia, Requiere calcular el centro de la imagen. El problema de estos mapas es que la cornea es cuasi esférica en los 3 mm centrales aproximadamente, de manera que el alejamiento hacia zonas marginales produce un cambio de geometría a asférica y habrá un gradiente de radios de curvatura en ese alejamiento. Son mapas precisos y muy sensibles en esa zona central pero pierden validez en zonas cada vez más periféricas.
2) Mapas tangenciales, En este tipo de mapas el radio de curvatura y la potencia potencia se miden localmente respecto a una tangente en ese punto concreto, independientemente del centro del eje de referencia. Claro, en este caso la sensibilidad en zonas periféricas es extrema, pero sin embargo en zonas centrales pierde eficacia y precisión.
3) Mapas refractivos, se deriva del mapa axial con el uso de la regla de Snell para calcular el poder de refracción de la córnea con n= 1,3375.
En definitiva: Curvatura Axial – mayor sensibilidad en la zona central y Curvatura tangencial – mayor sensibilidad en la zona más periférica de la córnea.
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