Esta semana, quiero dedicar la entrada a las cataratas. La catarata, como la define la Sociedad Española de Oftalmología, es la pérdida de transparencia de una lente natural presente en el interior del ojo denominada cristalino cuya función principal es ayudar al ojo a enfocar imágenes con nitidez. A medida que se desarrolla la catarata, el cristalino pierde transparencia y flexibilidad y se reduce hasta desaparecer su capacidad de enfoque en visión cercana.
La catarata es la principal causa de ceguera a nivel mundial, de hecho representa el 33% de la ceguera en todo el mundo.[1] La prevalencia global de cataratas en adultos mayores de 50 años de edad se ha estimado en diversos estudios, situándola en uno de ellos en un 47,8%.[2]
La catarata puede desarrollarse por muchos factores, siendo la edad la primera causa. El hábito tabáquico, el estrés oxidativo y algunas enfermedades respiratorias y cardiovasculares son otros factores que aumentan el riesgo de padecerlas. [3]
El estudio del que voy a hablaros esta semana, ha puesto de manifiesto la controversia de los últimos años acerca de la ingesta de vitaminas A, C y E como efecto protector o precursor de la enfermedad, así como lo poco que se conoce del papel genético en las cataratas asociadas a la edad.[4] Por ello, el objetivo del estudio es determinar el componente genético de la progresión de la catarata nuclear y explorar de forma prospectiva el efecto de los micronutrientes en la dieta sobre la progresión de ésta.
La muestra estuvo compuesta por mujeres gemelas a las que mediante un cuestionario se les preguntó por la ingesta de cualquier suplemento alimenticio, vitaminas y/o minerales en su dieta. El grado de catarata se calculó cuantitativamente midiendo la densidad de píxeles en el centro del núcleo del cristalino (NDS) a partir de las imágenes que aporta la cámara Scheimpflug. Estos datos se tomaron al inicio del estudio en 2515 participantes, y se repitieron en 324 de ellas entre 7 y 12 años después. Con esta segunda revisión pudo medirse el grado de progresión de la catarata.
Sus resultados muestran que la ingesta de vitamina C fue protectora de la opacificación del cristalino tanto en el inicio del estudio, como en la progresión de opacificación del cristalino (β = -0,0002, P = 0,01 y β = -0,001, P = 0,03, respectivamente), mientras que el manganeso y la ingesta de suplementos de micronutrientes fueron protectores de catarata nuclear en los resultados del inicio del estudio (β = -0.009, P = 0,03 y β = -0,03, p = 0,01, respectivamente).
Dada la controversia con otros artículos cuyos resultados apuntan en la dirección contraria, éste debe considerarse como un artículo interesante con el que reflexionar y continuar investigando.
En Qvision, optometristas y oftalmólogos trabajamos para tratar y aconsejar a nuestros pacientes en estrategias de prevención y tratamiento de problemas oculares como éste.
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Bibliografía:
[1] Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol 2012;96:614–8.
[2] Resnikoff S, Pascolini D, Etya’ale D, Kocur I, Pararajasegaram R, Pokharel GP, et al. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ 2004;82:844–51.
[3] Prokofyeva E, Wegener A, Zrenner E. Cataract prevalence and prevention in Europe: a literature review. Acta Ophthalmol (Copenh) 2013;91:395–405.
[4] Yonova-Doing E, Forkin ZA, Hysi PG, Williams KM, Spector TD, Gilbert CE, et al. Genetic and Dietary Factors Influencing the Progression of Nuclear Cataract. Ophthalmology 2016;0.
