Analizando los datos del registro nacional sueco para la retinopatía del prematuro (ROP), el límite superior de edad para el diagnóstico se podría bajar una semana para incluir sólo a recién nacidos con una edad gestacional menor de 31 semanas.
Es importante optimizar las indicaciones de revisión para ROP, ya que los exámenes son estresantes para los niños y requieren de personal altamente especializado, así que evitar exámenes innecesarios es importante pero sin que se pierda ningún niño que necesite tratamiento.
En la actualidad, los niños con una edad gestacional de 32 semanas en Suecia, al igual que en España y en la mayoría de países desarrollados, son examinados para detectar ROP a las cinco semanas de edad postnatal y continuan las revisiones en intervalos de una a dos semanas hasta que la retina está totalmente vascularizada o hasta que la ROP ha regresado.
Según los datos del análisis: Entre 1.784 neonatos con una edad gestacional menor de 32 semanas, 430 (24,1%) tenían alguna etapa de ROP; sólo el 8,5% tenían retinopatía del prematuro grave (estadios 3-5), y sólo 78 niños (4,4%) requirieron tratamiento.
La edad gestacional media fue significativamente relacionada con la gravedad de la ROP: 29,2 semanas para los niños que no tienen ROP, 26.5 semanas para los niños con ROP leve, 25.1 semanas para los niños con ROP grave y 24,3 semanas para los lactantes que necesitaron tratamiento de ROP.
Según el árticulo publicado este mes en Archives of Ophthalmology, ninguno de los lactantes que necesitaron tratamiento tenía una edad gestacional al nacer de más de 28 semanas, y sólo nueve niños mayores de esa edad desarrollaron un estadio 3 de ROP, pero regresaron de forma espontánea en todos estos casos.
Sobre la base del análisis de los datos SWEDROP de 2008 y 2009, parece razonable reducir el límite de detección en una semana, incluyendo en el control preventivo a los bebés sólo con una edad gestacional al nacer de menos de 31 semanas.
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