. Claves de éxito en Adaptación de Lentes de Contacto Tóricas.

octubre 31st, 2011
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Uno de los problemas que se nos presentan a los Contactólogos en cuando tenemos que adaptar una lente de contacto tórica, para corrección de astigmatismos.

Sobretodo cuando tenemos astigmatismos muy elevados, que con un pequeño giro de la lente con el parpadeo produce una mala visión, ya que la lente se descentra del eje refractivo.

Con las gafas el corregir el astigmatismo se realiza colocando una lente en una localización y orientación establecida. Sin embargo, con lentes de contacto, es más complicado que se mantengan en el eje establecido, debido a su movimiento.

Para mejorar la estabilidad de la lente de contacto, al fabricarla se utiliza un Prisma de balastre en la parte inferior de la lente, normalmente entre 1-1.5  dioptrías prismáticas, el cual produce un mayor espesor inferior y ayuda a orientar la lente en el ojo.

A la hora de la adaptación, nosotros tras implantar la lente de contacto tórica y esperar a su estabilización durante almenos 20-30 minutos, valoramos el posicionamiento de la misma. Las lentes de contacto tienen unas marcas laser que nos ayudan a valorar el centrado.

Si la lente tiene un movimiento, diámetro, refracción e hidratación correcta, valoramos el posicionamiento de la misma, si las marcas se mantienen en la posición correcta mientras se realiza el parpadeo, no es necesario realizar ningún ajuste. Pero es posible que las marcas tengan un giro respecto a la posición previa establecida, entonces debemos de ajustar el eje astigmático de la siguiente forma:

Si el giro de la lente es mayor a 20º, debemos buscar otro tipo de material o de curvatura, ya que la lente ha rotado demasiado.

Si el giro esta por debajo de 15º, debemos ajustar el eje de la nueva lente a adaptar, es fácil utilizando una regla nemotécnica:  DRIS 

(derecha resto: Si el giro es hacia la derecha, resto los grados de giro a los grados de la lente de prueba.  Ej: lente de prueba: -1.00 -2.50 x 20º: Si gira 10º a la derecha la lente de elección sería -1.00 -2.50 x 10º)

(izquierda sumo: Si el giro es hacia la izquierda, sumo los grados de giro)

Hay varios software que nos ayudan a esto, concretamente os recomiendo una aplicación para Ipad, disponible en la App Store, realizada por Bausch & Lomb, que nos ayuda a realizar de forma fácil el cálculo de la lente tórica de elección.

ir a la aplicación

 

 

 

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53 comments on “Claves de éxito en Adaptación de Lentes de Contacto Tóricas.”

Cesar Perez dice:

El articulo esta muy bien, pero en la actualidad existen otras alternativas al prisma balastado.

Las lentes Acuvue tienen un diseño diferente llamado DEA (diseño de estabilización acelerada), sin grosor debajo del parpado, esta lente, simetrica respecto al eje horizontal, interactua con los parpados manteniendola estable. En el 95% de los pacientes la lente está estable en menos de 1 minuto.

Gracias por tu aportación !!

jeba dice:

una duda, tengo una niña pequeña, ella tiene astigmatismo de 5, es altísimo..con un contactólogo podría hacerle colocar las lentillas, o es dificil ?

Hola, el problemas es si tú ves capacidada (responsable) a la niña para tener un producto sanitario implantado en el ojo, ya que es muy importante la higiene de manos etc… (ya sabes los niños siempre están jugando con tierra etc..), por otro lado probablemente debas de ser tú la encargada de poner y quitar y del mantenimiento de las mismas. Y por último la adaptación de una lente tórica de alto astigmatismo es el centrado de la misma, ya que si la lente se rota provoca visión borrosa. Por tanto lo ideal es que evalúen el caso de forma individualizada. Un saludo.

Elena dice:

Buenas tardes, hoy me entregaron el resultado de mi hija de 6 años pero no se que tan grave será y si es candidata para usar lentillas.

Medidas OD.
vidrio esférico: +1.00
vidrio cilíndrico:-2.50
eje: 5°
OI.
vidrio esférico:+1.25
vidrio cilíndrico: -2.50
eje: 170°

gracias por su respuesta.

En principio y por los parámetros de refracción, no debe de haber problema en encontrar unas lentes de contacto que corrijan su defecto visual.
Pero por otro lado las lentes de contacto son un producto sanitarios y deben de ser prescritas, seguidas y controladas por un especialista contactólogo y un oftalmólogo especialista en córnea, te recomiendo busques un profesional de este perfil para valorar su adaptación de forma personalizada..
Saludos.

Victoria dice:

Mande a hacer lentes toricos para mi astigmatismo y miopía.
Sin embargo, el lente de diagnóstico que me mando el Lab no es 100% igual al aumento que necesito, por lo tanto mi duda es ¿cómo saber si el definitivo es lo que necesito realmente si no se han hecho las pruebas como corresponde?

Hola Victoria, este tema debe resolvertelo tú especialista en contactologia, ya que la graduación en gafa difiere en ocasiones de la graduación en lente de contacto, para eso se utilizan las lentes de prueba. Saludos.

Mari Carmen Casado Marcos dice:

Por favor seria tan amable de indicarme , si la operación de quitar el cristalino para poner una lente ,en un problema de astigmatismo alto más hipermetropia y presbicia se corrige totalmente y no usar despues gafas, o es delicada por problemas de acomodación y complicada por la alta graduación. Muchas gracias

Hola Mari Carmen, las lentes intraoculares han mejorado mucho en los últimos años, puediendo corregir elevados defectos de refracción, astigmatismos y problemas de Presbicia (vista cansada), siempre cada caso hay que estudiarlo de forma personalizada e individualizada. Saludos.

jhovanna dice:

hola que tal, yo acabo de empezar a utilizar lentes de contacto toricos y llevo 4 dias usandolos y cada dia los siento mas incomodos…. cuanto tiempo se requiere para adaptarse a los lentes toricos??

Hola, si las lentes no son cómodas acude a tu especialista y que valore la adaptación, la curvatura, el material etc… Saludos.

hugo castaño dice:

Hola hace 15 días estoy utilizando lentes toricos y el de un ojo de pronto ya no veo bien y pasa mucho tiempo para que pueda ver bien de nuevo mi especialista dice que es por el mal parpadeo pero hago la tarea como el dice y no veo respuesta es mas el tiempo que paso tratando de ver bien que en mis que haceres diarios que puede pasar gracias

Hola Hugo, es probable que las lentes se te roten demasiado y por ello la imagen se desenfoque, lo ideal es que sigas las recomendaciones de tu contactólogo y si no te va bien ese modelo que te busque otro que se te adapte mejor… Saludos y gracias por comentar.

Ruth dice:

Hola buenas tardes, mi gradiacion por astigmatismo es de .75 en un ojo y de 1.0 en el otro, sin embargo mi oftalmologa me mando a hacer lentes toricas de .75 y de 1.5 argumentando que no existen lentes toricasd e 1.0, sin embargo llevo un mes con ellos y me duele la cabeza y no puedo enfocar del todo bien, ella ya reviso los lentes y dice que no rotas. Es verdad qu eno existen lentes toricas de 1.0???
Muchas gracias por su repsuesta

Hola, es España se se comercializan lentes de contacto tóricas mensuales desde 0,75 hasta 5.75, en pasos de 0.25 Dp.
Saludos y gracias por comentar.

Judit dice:

Hola, si te has dormido con lentillas y no te las puedes sacar que debes hacer?

Lo primero, hidratarlas muy bien con suero fisiológico, de esta forma podrás quitártelas, si no es posible acude de inmediato a un oftalmólogo. Por otro lado debes evitar dormir con ellas, a no ser que estén diseñadas para ello.
Saludos.

Heidy dice:

Hola, siempre he usado lentes acuvue para mi miopía con excelente tolerancia, pero ahora cambie a toritos para astigmatismo y miopía pero también me cambiaron a la marca avaira toric enfilcon A y empezaron los problemas: Incomodidad, visión borrosa, el lente se pega al ojo, no veo bien de cerca. Quisiera saber si estos problemas son comunes a los yentes toricos o son por la marca? y si antes toleraba muy bien el acuvue, si cambio los toricos acuvue esperaría mejor tolerancia. Gracias.

Mi formula es: OD esfera -3.0, cilindro -1.25, eje -180.
OI esfera -4.25, cilindro -1.50, eje -175

Hola, no sabría decirte, habría que valorar tú adaptación de forma individualizada, para ver si es problema del material de la lente o de la adaptación.
SAludos.

John dice:

Buen día, quisiera saber en que consisten las lentes de prueba y por cuanto tiempo se deben usar. Son estas las lentes definitivas?

Las lentes de prueba son las que se utilizan para valorar la adaptación previa de un paciente, normalmente se utilizan solo para la adaptación, el tiempo de uso depende del material y de la forma de reemplazo, hay diarias, mensuales, quincenales etc.
Saludos y gracias por comentar

Daniel dice:

Hola yo uso lentes toricas hace un mes pero en uno de mis ojos noto q la lente se baja un poco (no esta centrada) es posible q me ajusten la curbatira de la lente en la misma lente o tengo q cambiarla por una nueva?

Hola Daniel se debería cambiar por una nueva, suponiendo que las lentes son blandas.
Saludos.

DIANA MARCELA dice:

BUENAS TARDES DOCTOR TENGO UNA DUDA EN LA ADAPTACION DE LOS LENTES.

OJO DERECHO 1.25 MIOPIA, 075 ASTIGMATISMO, EJE 155
OJO IZQUIERDO 6 ASTIGMATISMO EJE 150

ME ESTAN ADAPTANDO LENTES TORICOS JHONSON

MI PREGUNTA SE PUEDE USAR LENTES RIGIDOS GAS PERMEABLES EN LOS DOS OJOS CON ESTAS FORMULA,
QUE ME ACONSEJA DOCTOR

Los lentes rígidos deben de ser adaptados por un especialista, él te aconsejará sobre la graduación de los mismos.
Saludos.

Montse dice:

Hola, llevo lentillas acuvue oasys toricas for astigmatism.
Mi graduacion de gafas es:
OD Eje 15 cilindro -2,50 esf -2,75
OI Eje 175 cilindro -1,25 esf – 3,75
Pero en la graduación de las lentillas me han puesto un eje de OD de 10 y en el OI 170
Ya se que en esta marca de lentillas los ejes van de 10 en 10, mi pregunta es: por que me han puesto un eje a la baja y no a la alza?

Para eso son las pruebas con las lentes puestas, si han visto que con ese eje la visión es buena, pues es correcto.
Saludos.

juan dice:

soy una persona de un tipo de graduacion muy alta
dercho plano +400 x95 grados
isquierdo plano+450 x85 grados
yo quiero usar lentes de contacto toricos y muchos me dicen k no puedo y ya me pusiero unos contactos pero tenia una burbuja en el lente yn eta persona m dijo k el lente era
de 8.70 y el aumento k yo necesitaba por favor responer gracias

Hay muchos tipos de lentes de contacto, los hay también de fabricación, para adaptarlos completamente a la superficie de tu ojo. Ponte en manos de un contactólogo especialista y no dejes de visitar a tú oftalmólogo. Saludos

Sol Dias dice:

Hay lentes teóricos que no se quitan sino hasta dentro de 30 días??
Lo que pasa es que a mi hijo le están adaptando unos y me sorprende la cantidad de días sin que se los quite, yo tenia entendido que se ponían y quitaban cada día, no cada 30 dias

Hay lentes de uso prolongado que se utilizan 30 días – 30 noches. Estas lentes permiten un gran paso de oxígeno, y en principio no debe causarles problemas, pero deben de ser seguidas de forma estrecha por tu especialista. Saludos.

Julio Cesar Arellano dice:

Buenas tardes,
yo tenga la siguiente graduación según mi receta:
Ojo derecho: +.050; -1.50 x 10°
Ojo Izquierdo: -0.25; -0.75 x 7°

Mi pregunta es: en algunos lugares me dicen que en lentes de contacto no se puede tener eje 7° como en mi ojo izquierdo. en una óptica me dijeron que si se puede. quisiera saber cual de las dos es verdad.
Muchas gracias.

Normalmente va en pasos de 5 grados. Saludos.

Martha García dice:

Buenos Días:
Quisiera saber ¿por cuanto tiempo puedo usar lentes toricos suaves ?(ya tengo +de 2 años) o si me recomienda operarme mi graduación es O.D.Esf-12.5,Cil-3.50,Eje15
O.I.Esf -12.25,Cil-4.25 Eje17.5.
O que les recomienda usted a personas con miopia y astigmatismo que deben hacer o usar.Gracias

La cirugía podría ser una opción además de las gafas y lentes de contacto, pero siempre antes de cualquier intervención hay que realiar un estudio muy específico para valorar la idoneidad de cada caso.
Un saludo.

Antonio dice:

Gusto es saludarle tengo hipermetropia, astigmatismo +7.50 – 2.75 pero adicionalmente sufro de nistagmus, los lentes tóricos son una opción para mi caso?

Habría que evaluar su caso en consulta, sin verlo sería imposible ayudarle. Le recomiendo que consulta con su especialista.
Saludos.

victoria dice:

Hola doctor queria preguntar si para mandar hacer los lentes contacto ya siendo usuario es necesario pasar al contactologo?,,, gracias.

Siempre es conveniente para valorar la adaptación.
Saludos.

Jose dice:

Buenas tardes, acabo de hacerme unas lentes de contacto y se olvidaron de decirme el lugar en donde tiene que ponerse la marca que tienen. Es igual en todas? Si lo es podrias decirme hacia donde es?

Cada fabricante tiene sus propias marcas en lentes tóricas, pero normalmente van hacia la parte inferior.
De todos modos suelen tener un prisma compensador que aunque las pongas en una lugar diferente las lentes se centran solas.
Un saludo.

liliana dice:

hola una duda con el eje a mi me marcaron eje 0.75 que lente de contacto compro 0.80 o 0.70 (-6.00 2.00×0.75)

Consulta con tu especialista en contactología. Saludos.

Leonel Gutierrez dice:

Buen dia Doctor, yo he usado lentes toricos por 5 años, siempre he usado la marca Biomedics, pero los ultimos que me vendieron son de marca sauflon ( no consegui los biomedics), tengo dos semanas con ellos y de verdad es insoportable, no veo bien, de momentos veo bien pero parpadeo y veo todo borroso, tengo dolores de cabeza constantes, la optica me dijo que tengo q adaptarme, pero dudo que sea adaptacion, sera que la marca influye? ellos dicen que es la misma formula, pero no estoy seguro de ello

Hola Leonel este tipo de casos hay que valorarlos en consulta, para ver el estado de la adaptación y corroborar que la corrección sea la idónea. Un saludo.

Esmerada Herrera dice:

Hola, un favor, yo he estado usando lentes rígidos por cuatro años, pues tengo astigmatismo y miopia. Esta ultima es muy elevada por lo que no soy candidata a operación. Sin embargo mi astigmatismo es menor. De 2. 00 y 1.5. cambien a lentes de contacto blandos para la miopía y lentes de armazón para el astigmatismo, sin embargo no logró ver bien, se mueve mucho, me lastima y no loro enfocar conclaridad.
Esmeralda Herrera
Gracias

Osvaldo dice:

Hola. ¿Sólo los lentes de contacto de prueba tienen dichas marcas de referencias grabadas?

Las marcas las tienen las lentes tóricas para referenciar el eje del astigmatismo. Saludos

Eva dice:

Hola, me ha ocurrido que fue a la óptica, me pusieron la lente de contacto y al parpadear mi párpado superior la arrastraba hacia arriba y era como si no se quedase bien pegaba al ojo, mirando de frente se veía bien puesta pero en cuanto parpadeaba volvía el párpado a arrastrarla. La óptica me dijo que no podía usar lentes de color porque mi párpado superior era fuerte o que quizás tenia el ojo un poco seco. Puede ser que pasara esto debido al astigmatismo que tengo? Espero su respuesta, muchas gracias.

Habría que estudiar tu caso en consulta. Saludos.

Sam dice:

Hola, Doctor yo uso lentes mi fórmula es está
OD. +4.00 OI.+3.00
CYL. -6.50 CYL.-5.00
EJE. 7 EJE. 1.75
Y doctor he encargado lentes de contacto y he tenido inconvenientes porque a la hora de hacer la compensación de la fórmula de las gafas para lentes de contacto, no me las hacen bien. No me queda para nada igual, Doctor ¿Por favor podría orientarme?, ¿cuál maraca de lente contacto puedo comprar para ese tipo de fórmula?
¿Cual sería la fórmula graduada para los lentes de contacto? Le agradecería.

Requieres de una adaptación personalizada en consulta. Saludos.

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