. Pentacam: Calculo de LIOs post LASIK

octubre 4th, 2015
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Cuando un paciente va a someterse a un implante de lente intraocular o bien por una cirugía para corregir su defecto visual o por una Catarata, si previamente ha sido sometido a cirugía refractiva, el cálculo de la lente intraocular a implantar es más complicado.

En la actualidad hay multitud de métodos para el ajuste del cálculo de la misma.

Pues en el blog de hoy os quiere comentar como utilizar Pentacam para ajustar el cálculo de la LIO.

Analizando el problema

Tras la cirugía refractiva se produce un cambio en la curvatura de la superficie anterior, mientras que no cambia la superficie posterior. La que­ratometría tradicional y la queratometría simulada por la topografía corneal estima la potencia corneal midiendo los 3,2 mm centrales de la superficie anterior. Para una córnea normal prolata esta asunción es adecuada, pero tras cirugía refractiva la relación se altera.

Por tanto, el proceso de cálculo de la potencia de la LIO debe modificarse cuando se practica en un ojo sometido a cirugía refractiva corneal. Ya que existen dos fuentes de error (la incorrecta predicción de la ELP por parte de la fórmula y la determinación errónea de la potencia de la córnea por parte de la queratometría) la corrección de estos dos factores permitirá realizar un cálculo correcto.

¿Qué aporta Pentacam?

Pues recientemente ha sido publicado en la Revista JCRS, un paper del doctor Richar Potvin, con un nuevo algoritmo de cálculo disponible en la página web de la ASCRS donde se tiene en cuenta para el método de cálculo la True Net Power que aporta Pentacam.

Captura de pantalla 2015-10-04 a las 21.36.45Los datos analizados por el Dr. Potvin mediante un estudio de regresión, corroboran que el cálculo que realiza Pentacam (True Net Power, 4mm), teniendo en cuenta ambos radios corneales y los diferentes índices de refracción son un buen método para estimar el cálulo de la lente a implantar en pacientes sometidos previamente a cirugía refractiva.

El método de cálculo sería el siguiente:

1. Abrimos la página http://iolcalc.org/

2. Introducimos los datos actuales del paciente: LA, ACD etc…

3. En la casilla que aparece Pentacam (TNP_Apex_4.0 mm Zone):

Captura de pantalla 2015-10-04 a las 21.55.05

Tenemos que introducir:

El valor de Km del Queratométrico Total, de la pantalla de Distribución de potencias en la zona de 4mm, marcando Apex y Zona.

Captura de pantalla 2015-10-04 a las 21.56.27

Una vez introducidos estos datos Pentacam nos aportará el valor estimado del cálculo de la LIO a implantar.

Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes realizármela en nuestro muro de facebook:

Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45

Bibliografía:

New algorithm for intraocular lens power calculations after myopic laser in situ keratomileusis based on rotating Scheimpflug camera data, Richard Potvin, OD, Warren Hill, MD, J Cataract Refract Surg 2015; 41:339–347

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