Queratocono: ¿Quién es el mejor candidato para el Cross-linking?

Joaquín Fernández

Joaquín Fernández

Cirugía refractiva (miopía, hipermetropía y astigmatismo), presbicia y cataratas.

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El próximo fin de semana se celebrará en Vigo el 2º Congreso Internacional de Queratocono. Está organizado por el Dr. Luis Cadarso, uno de los oftalmólogos nacionales que más han hecho porque este país esté a la vanguardia en la investigación en esta patología. Sus investigaciones para que las aberraciones comáticas fueran tenidas en cuenta en los planos quirúrgicos de los pacientes a operar con anillos corneales, supusieron un auténtico avance en la estrategia quirúrgica del queratocono. Cuento además con el lujo de ser premiado con su amistad.

Qvision Queratocono: ¿Quién es el mejor candidato para el Cross-linking? vigoPreparando una de las charlas que impartiré en el Congreso sobre Cross-linking, he estado haciendo una revisión bibliográfica en toda la literatura científica publicada en los últimos 3 años y cotejándola con nuestros resultados en la clínica. De todo ello os puedo dejar unos mensajes clave sobre el tema:

La indicación del Cross-linking debe estar basado en una cuidadosa selección basada en la edad del paciente, la progresión del queratocono, el grosor de la córnea la claridad de la córnea y la severidad de la ectasia.

Qvision Queratocono: ¿Quién es el mejor candidato para el Cross-linking?

– Según recientes estudios el cross-linking parece ser más efectiva en pacientes menores de 26 años que en pacientes por encima de esta edad.

Qvision Queratocono: ¿Quién es el mejor candidato para el Cross-linking? jovenes– Pacientes con edades superiores a los 35 años y visiones mayores a 20/25 (0,8 sobre 1), eran identificados como factores de riesgo para complicaciones, conceptualizadas éstas como perdidas de 2 o más líneas de visión.

– Córneas muy curvas, con valores topográficos por encima de 58 dioptrías son consideradas como no óptimas pues siguen evolucionando tras la aplicación del cross-linking.

Qvision Queratocono: ¿Quién es el mejor candidato para el Cross-linking? 58

Córneas con curvaturas entre 54-58 dioptrías, eran consideradas por otros estudios como las que en mayor grado se podía conseguir el máximo grado de aplanamiento en los valores topográficos de curvatura.

Grados severos de queratocono eran asociados con el riesgo de opacificaciones corneales permanentes tras el uso de cross-linking.

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