El diagnóstico tardío de glaucoma es un factor importante en la pérdida de visión asociada a esta enfermedad. En este articulo de la revista Current opinion in ophthalmology de Marzo 2013 se abordan los programas de detección, que buscan diagnosticar el glaucoma en una etapa temprana y más tratable. Nuestro objetivo es examinar la influencia de la ubicación de detección y estrategias de prueba en la detección del glaucoma.
El screening en grupos de alto riesgo parece ser efectivo, aunque los programas generales de detección basados en la población no han sido eficientes. Programas de cribado basados en la comunidad han logrado un éxito limitado debido a la falta de seguimiento de los pacientes seleccionados. Los pacientes de alto riesgo a menudo no se presentan los programas de cribado en la consulta. Las estrategias de detección que emplean una sola prueba son generalmente más eficaces en comparación con las estrategias que utilizan múltiples pruebas, debido a la evitación de falsos positivos.
En comparación con las pruebas de detección disponibles en la actualidad, la perimetría de duplicación de frecuencia ha mostrado una mayor sensibilidad y especificidad. La evidencia reciente sugiere que la evaluación automatizada del nervio óptico y de la capa de fibras nerviosas de la retina (OCT, HRT, GDx) puede ser superior a la perimetría FDT, pero las técnicas no han sido comparadas.
En resumen, el cribado en la comunidad de los grupos de alto riesgo con pruebas funcionales usando perimetría FDT puede ser eficaz, pero las mediciones estructurales automatizadas más recientes del nervio óptico y de la capa de fibras nerviosas de la retina (OCT, HRT, GDx) puede permitir una mejor sensibilidad de detección de glaucoma y especificidad en el futuro.
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