Glaucoma: Síndrome de Posner-Schlossman CMV (+) tratados con ganciclovir

Pedro Pérez

Pedro Pérez

Sección glaucoma y neuroftalmología.

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El síndrome de Posner-Schlossman se define como una uveítis hipertensiva unilateral que provoca episodios limitados y de corta duración en adultos jóvenes.

P-S

El objetivo de este estudio publicado en el número de noviembre de la revista American Journal in Ophthalmology de 2014 es evaluar las características clínicas y los resultados terapéuticos en pacientes con síndrome de Posner-Schlossman y citomegalovirus sometidos a tratamiento con ganciclovir tópico.

 ganciclovir

En pacientes con síndrome de Posner-Schlossman se investigaron y compararon mediante reacción en cadena de la polimerasa las presentaciones iniciales y los datos de seguimiento de los pacientes CMV positivos y negativos.

 endotelio

Se observó una pérdida severa de células endoteliales y un mayor número de ojos que requieren cirugía filtrante de glaucoma en pacientes con Posner-Schlossman y CMV-positivo. Todos los ojos infectadas con CMV tratados con ganciclovir tópico al 2% mostraron un nivel indetectable en las siguientes muestras y durante el seguimiento, el número medio de agentes antiglaucomatosos disminuyó, y se observó una frecuencia similar de picos en la presión intraocular en ambos grupos.

 pcr

Los pacientes con ojos CMV positivo con una duración de la enfermedad a los 5 años eran propensos a requerir cirugía de glaucoma. Todos los pacientes que recibieron cirugía mostraron PCR negativo a CMV durante el ataque de la PIO, pero experimentaron sinequias anteriores periféricas grave y obstrucción pigmento. Ambos grupos mostraron una probabilidad similar de pérdida progresiva de las células endoteliales. cmv

En conclusión, el tratamiento con ganciclovir fue eficaz para la limpieza de la carga viral, ayudando al control de la PIO, y a preservar el endotelio corneal de pacientes con síndrome de Posner-Schlossman y CMV-positivo. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado pueden disminuir el riesgo de glaucoma avanzado y evitar la cirugía de glaucoma en los casos de larga duración.

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